Фибриновые герметики в пластической хирургии лица: анализ риска осложнений на основе национальной базы данных

Введение

Фибриновые герметики (FS) становятся все более популярными в хирургической практике, однако их применение в пластической хирургии лица (FPS) остается недостаточно изученным. В данной статье представлен анализ риска осложнений при использовании FS в различных процедурах FPS.

Цель

Исследование направлено на оценку частоты послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших процедуры FPS с использованием FS, по сравнению с теми, у кого FS не применялся.

Методы

Исследование проводилось на основе данных национальной базы TriNetX. Были сформированы две когорты пациентов: одна — с использованием FS в день операции, другая — без применения FS. Анализировались демографические данные, сопутствующие заболевания и послеоперационные осложнения.

Результаты

Всего было проанализировано 550 777 пациентов, из которых 600 получали FS, а 550 177 — нет. Общая частота осложнений между группами не отличалась (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,92, [0,71-1,2], P = 0,54). Однако в группе FS наблюдалась более высокая частота послеоперационных нарушений заживления ран (aOR 1,63, [1,14-2,33], P = 0,008).

Пациенты в группе FS чаще использовали никотин (12,7% против 8,7%, P < 0,001) и антикоагулянты (39,2% против 27,7%, P < 0,001). Подгрупповой анализ показал увеличение частоты осложнений при использовании FS у пациентов, перенесших региональные лоскуты (aOR 1,51, [1,01-2,24], P = 0,044). Для трансплантатов, ринопластики и ритидэктомии значимых различий не выявлено.

Выводы

Общая частота осложнений не различалась между группами. Однако пациенты, получавшие региональные лоскуты и трансплантаты, имели больше осложнений. Для ринопластики и ритидэктомии значимых различий не обнаружено. Хирурги могут рассмотреть применение FS в процедурах FPS при наличии показаний.

Термины и сокращения

• FS (Fibrin Sealants) — фибриновые герметики, биоматериалы, используемые для остановки кровотечения и улучшения заживления ран.
• FPS (Facial Plastic Surgery) — пластическая хирургия лица.
• aOR (adjusted Odds Ratio) — скорректированное отношение шансов.
• TriNetX — национальная база данных для медицинских исследований.