Клиническая оценка хирургической коррекции несиндромальной скафоцефалии с использованием техники плавающих бипариетальных костных лоскутов в период с 2001 по 2021 год: ретроспективное исследование

Введение

Скафоцефалия — распространенная краниальная деформация, характеризующаяся удлиненной и узкой формой головы, лобным выступом и заостренным затылком. Эти особенности могут влиять на целостность мозга и потенциально приводить к неврологическим нарушениям. Существуют различные методы коррекции сагиттального синостоза, каждый из которых имеет свои преимущества и сложности. Цель данного исследования — оценить эффективность техники плавающих бипариетальных костных лоскутов в улучшении формы головы у пациентов со скафоцефалией.

Цель

Оценить функциональные и эстетические результаты хирургической коррекции скафоцефалии с использованием техники плавающих бипариетальных костных лоскутов.

Методы

В исследование включены пациенты с несиндромальным сагиттальным синостозом, перенесшие операцию с использованием техники плавающих бипариетальных костных лоскутов в период с 2001 по 2021 год. Возраст пациентов варьировал от 6 месяцев до 9 лет. Вмешательство ограничивалось бипариетальными лоскутами без фронтальной или окципитальной коррекции. Послеоперационные результаты оценивались двумя консультантами-пластическими хирургами на основе клинических фотографий до и после операции, а также регистрировались возможные осложнения.

Результаты

В исследование вошли 30 случаев с возрастом пациентов от 6 до 118 месяцев (средний возраст — 24,7 месяца). Средняя интраоперационная кровопотеря составила 90,0±31,7 мл, а среднее время операции — 246 минут. По шкале Whitaker средний балл составил 1,27±0,48, при этом осложнений зафиксировано не было. Все пациенты достигли удовлетворительных послеоперационных результатов в отношении формы головы.

Выводы

Исследование продемонстрировало функциональные и эстетические преимущества техники плавающих париетальных костных лоскутов при хирургической коррекции скафоцефалии. Данный метод характеризуется минимальным вмешательством в структуры черепа и твердой мозговой оболочки, сниженной интраоперационной кровопотерей и потребностью в переливании крови, сокращением времени операции и длительности госпитализации. Кроме того, метод не требует использования фиксирующих конструкций.

Термины и сокращения

• Scaphocephaly (скафоцефалия) — деформация черепа, характеризующаяся его удлинением и сужением.
• Sagittal synostosis (сагиттальный синостоз) — преждевременное заращение сагиттального шва черепа.
• Whitaker score (шкала Whitaker) — система оценки послеоперационных результатов при краниофациальных операциях.
• Floating biparietal bone flaps (плавающие бипариетальные костные лоскуты) — хирургическая техника, при которой костные фрагменты не фиксируются жестко, а остаются подвижными.