Индивидуальная стратегия динамической терапии с использованием неабляционного фракционного лазера в сочетании с интралезионными инъекциями триамцинолона при гипертрофических ожоговых рубцах у детей

Введение

Эффективная стратегия лечения гипертрофических рубцов после ожогов у детей до сих пор не разработана. В данном исследовании оценивалась эффективность и безопасность комбинированного подхода, включающего неабляционный фракционный лазер (NAFL) и интралезионные инъекции триамцинолона (TAC) у детей с гипертрофическими рубцами после ожогов.

Цель

Исследование направлено на сравнение эффективности комбинированной терапии (NAFL + TAC) с монотерапией (только лазер или только инъекции) у детей с гипертрофическими рубцами.

Методы

Участники были разделены на три группы:

• Комбинированная терапия (22 пациента)
• Только лазер (19 пациентов)
• Только триамцинолон (17 пациентов)

Оценка эффективности проводилась с использованием модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов (m-VSS) в течение 6 месяцев наблюдения.

Результаты

Все три группы продемонстрировали значительное снижение показателей m-VSS по сравнению с исходными значениями. Наибольшее улучшение наблюдалось в группе комбинированной терапии:

• Медианный показатель m-VSS после лечения: 5 (комбинация) vs. 7 (лазер) vs. 9 (триамцинолон) (P=0.003)
• Частота выраженного улучшения: 54.5% (комбинация) vs. 26.3% (лазер) vs. 23.5% (инъекции) (P=0.012)

Выводы

Комбинация неабляционного фракционного лазера с интралезионными инъекциями триамцинолона является эффективным и безопасным методом лечения гипертрофических рубцов у детей после ожогов. Этот подход значительно уменьшает боль и зуд, демонстрируя высокий уровень удовлетворенности как врачей, так и пациентов, что делает его рекомендованным для клинического применения.

Термины и сокращения

• NAFL (Non-Ablative Fractional Laser) - неабляционный фракционный лазер
• TAC (Triamcinolone) - триамцинолон
• m-VSS (modified Vancouver Scar Scale) - модифицированная Ванкуверская шкала рубцов