Конъюнктивальная силиконовая гранулема, вызванная грудными имплантатами

Введение

Данный клинический случай описывает редкое явление — формирование конъюнктивальной силиконовой гранулемы, возникшей в результате миграции силикона из грудных имплантатов. Это подчеркивает важность учета истории использования экзогенного силикона при диагностике необычных офтальмологических патологий.

Цель

Целью данного отчета было обратить внимание на возможность образования мигрирующих силиконовых гранулем конъюнктивы спустя годы после установки силиконовых грудных имплантатов.

Методы

Пациентка 65 лет с наличием силиконовых грудных имплантатов в анамнезе обратилась с жалобами на приподнятое желтоватое образование на бульбарной конъюнктиве. Для диагностики использовалась оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (ОКТ), выявившая субэпителиальные кистозные пространства. Проведена эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием, подтвердившим наличие силиконовых гранулем.

Результаты

После проведения биопсии конъюнктивы с реконструкцией амниотической мембраной область вмешательства зажила без осложнений, видимых остаточных изменений не наблюдалось.

Выводы

Данный случай расширяет современные представления о возможности миграции силикона из отдаленных участков имплантации в область глазного яблока, в частности конъюнктивы. Важно, чтобы офтальмологи, включая специалистов по роговице, учитывали историю использования силикона, который может вызывать системные воспалительные реакции и образование гранулем вдали от места инъекции или имплантации.

Термины и сокращения

• ОКТ (Optical Coherence Tomography) — оптическая когерентная томография, неинвазивный метод визуализации структур глаза.
• Гранулема — ограниченное скопление клеток воспалительного происхождения.
• Бульбарная конъюнктива — часть конъюнктивы, покрывающая переднюю поверхность глазного яблока.
• Амниотическая мембрана — биологический материал, используемый для реконструкции поврежденных тканей глаза.