Долгосрочные урологические результаты использования метода "Big Ben" при фаллопластике

Введение

Фаллопластика с гендерным подтверждением включает множество методов создания уретры, что затрудняет сравнение результатов из-за разнообразия хирургических техник и подходов к этапности операции. Одним из основных недостатков фаллопластики остаются высокие показатели урологических осложнений и их влияние на качество жизни пациентов.

Цель

Исследование направлено на оценку долгосрочных результатов создания уретры с использованием двухэтапного метода "Big Ben" у пациентов, перенесших фаллопластику.

Методы

В ретроспективном исследовании, проведенном одним хирургом, проанализированы данные 73 пациентов, оперированных с декабря 2016 по сентябрь 2023 года, с минимальным периодом наблюдения 6 месяцев. Оценивались:

• Частота уретральных свищей и стриктур.
• Показатели удовлетворенности пациентов на основе опросников.

Результаты

Из 73 пациентов, перенесших первый этап фаллопластики, 71 перешел ко второму этапу с удлинением уретры (UL). Ключевые результаты:

• 96% достигли возможности мочеиспускания стоя.
• 4% потребовалась перинеальная уретростомия.
• Общая частота урологических осложнений — 27%.
• Стриктуры уретры — 8%, уретро-кожные свищи — 16,4%.
• Отсутствие мукоцеле, повреждений уретры, мочеточников или кишечника при кольпэктомии/кольпоклезисе.
• Удовлетворенность пациентов составила 96% (охват опроса — 67%).

Выводы

Метод "Big Ben" демонстрирует снижение частоты стриктур уретры по сравнению с альтернативными подходами, минимизирует тяжесть осложнений и их влияние на качество жизни. Высокий уровень удовлетворенности пациентов и достижение цели мочеиспускания стоя делают его перспективным для многопрофильных академических центров.

Термины и сокращения

• UL (Urethral Lengthening) — удлинение уретры.
• QOL (Quality of Life) — качество жизни.
• Colpectomy/Colpoclesis — удаление/закрытие влагалища.