Рентгенологические и анатомические параметры как детерминанты успеха в дорсальной сохраняющей ринопластике

Введение

Ринопластика является распространенной косметической и функциональной процедурой, направленной на улучшение эстетики носа и функции дыхательных путей. Дорсальная сохраняющая ринопластика (DPR) приобретает все большую популярность благодаря способности сохранять естественную анатомию носа и минимизировать осложнения. В данном исследовании предпринята попытка определить идеальных кандидатов для DPR путем анализа анатомических параметров, влияющих на исход операции.

Цель

Целью исследования было определение пригодности пациентов для дорсальной сохраняющей ринопластики на основе предоперационных радиологических измерений.

Методы

Проведено проспективное обсервационное исследование в отделении оториноларингологии третичного стационара с участием 43 пациентов, перенесших высокополосную дорсальную сохраняющую ринопластику. Предоперационные и интраоперационные КТ-сканы использовались для оценки анатомии носа, с акцентом на такие параметры, как длина носовых костей, расстояние от корня раджи до кончика носа и угол Кифиона. Для оценки исходов применялся показатель Overall Surgical Success (OSS), рассчитываемый путем вычитания осложнений, повторных операций и госпитализаций из базового балла 10.

Результаты

В исследование включены 43 пациента (6 мужчин, 37 женщин) со средним возрастом X ± Y. Интраоперационные данные показали, что 55,8% потребовалось шлифование горба, а у 27,9% сохранились остаточные горбы через шесть месяцев. Обнаружена положительная корреляция между большим расстоянием от корня раджи до кончика носовой кости и более низкими баллами OSS (r=0,31, p=0,043). Более короткие носовые кости ассоциировались с более высокими баллами OSS (r=-0,45, p=0,002), тогда как большие углы Кифиона коррелировали с более низкими показателями успеха (r=-0,30, p=0,049).

Выводы

Более короткие носовые кости и меньшие углы Кифиона связаны с лучшими исходами при дорсальной сохраняющей ринопластике. Индивидуализация хирургических техник с учетом анатомических особенностей может улучшить как эстетические, так и функциональные результаты, повышая удовлетворенность пациентов.

Термины и сокращения

• DPR (Dorsal Preservation Rhinoplasty) — дорсальная сохраняющая ринопластика.
• OSS (Overall Surgical Success) — общий показатель хирургического успеха.
• Kyphion angle — угол Кифиона, параметр, характеризующий изгиб спинки носа.
• Radix root — корень раджи, верхняя точка носовой кости.