Отсроченная реконструкция мочки уха с использованием ротационного лоскута из ушного хряща

Введение

Мочка уха играет ключевую роль в эстетике и балансе лица. Полнослойные дефекты мочки представляют собой сложную реконструктивную задачу из-за отсутствия хрящевой ткани и необходимости долгосрочного сохранения объема и контура.

Цель

Описание новой двухэтапной хирургической техники реконструкции мочки уха с использованием хрящевого трансплантата.

Методы

В период с 2010 по 2019 год 12 пациентам была выполнена реконструкция мочки уха с применением данной методики. На первом этапе формировался щечный лоскут, забирался хрящевой трансплантат и имплантировался в область дефекта. Через 6 недель на втором этапе выполнялось формирование мочки с использованием V-Y лоскута и пересадки полнослойного кожного трансплантата на заднюю поверхность. Результаты оценивались на основе удовлетворенности пациентов и частоты осложнений.

Результаты

В исследование включены 12 пациентов в возрасте от 29 до 82 лет с врожденными деформациями (n=3), травматическими артериовенозными мальформациями (n=2) и дефектами после удаления злокачественных новообразований кожи (n=7). Методика успешно применена во всех случаях с достижением эстетически удовлетворительных результатов и отсутствием осложнений.

Заключение

Предложенная двухэтапная техника реконструкции является надежным и эффективным методом восстановления больших дефектов мочки уха. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большим числом пациентов и длительным периодом наблюдения.

Термины и сокращения

• V-Y лоскут (V-Y advancement flap) - техника пластики, при которой лоскут перемещается в форме буквы V и фиксируется в форме Y.
• Полнослойный кожный трансплантат (full-thickness skin graft) - пересадка всех слоев кожи, включая дерму и эпидермис.
• Артериовенозная мальформация (arteriovenous malformation) - патологическое соединение между артериями и венами.