Сравнение конъюнктивально-фасциальной подвески и подвески комплекса мышцы-леватора и конъюнктивально-фасциальной оболочки при блефароптозе

Введение

В последнее время конъюнктивально-фасциальная подвеска (CFS) широко применяется для коррекции блефароптоза. Однако различия в эффективности различных хирургических техник, а также влияние общей анестезии на высоту глазной щели (PFH) во время операции остаются неясными. В связи с этим было проведено сравнение методов CFS-подвески и подвески комплекса мышцы-леватора (LM) и CFS под общей анестезией.

Цель

Сравнить эффективность двух методов хирургической коррекции блефароптоза у детей: изолированной CFS-подвески и комбинированной подвески LM-CFS.

Методы

Проведен ретроспективный анализ данных детей с врожденным блефароптозом средней и тяжелой степени. В группу A вошли пациенты, перенесшие CFS-подвеску в период с января по декабрь 2019 года, в группу B — пациенты с подвеской LM-CFS с января по декабрь 2021 года. Основные оцениваемые параметры включали:

• Высоту глазной щели (PFH)
• Расстояние от края века до роговичного рефлекса (MRD-1)

Измерения проводились до операции, сразу после, а также через 1 день, 1 неделю, 1 месяц и 6 месяцев после вмешательства.

Результаты

В окончательный анализ включены 36 пациентов группы A и 51 пациент группы B. До операции значимых различий в средних значениях PFH и MRD-1 между группами не выявлено (P > 0,05). Через 6 месяцев после операции в группе B средние значения PFH и MRD-1 были достоверно выше, чем в группе A (8,05 ± 0,90 мм против 6,75 ± 1,50 мм, P < 0,001; 3,71 ± 0,72 мм против 2,64 ± 1,63 мм, P = 0,001). Удовлетворенность пациентов результатом операции в группе B также была значительно выше (92,16% против 72,22%, P = 0,013).

Выводы

Подвеска комплекса LM-CFS демонстрирует лучшие результаты по сравнению с изолированной CFS-подвеской при коррекции блефароптоза средней и тяжелой степени у детей под общей анестезией. Метод обеспечивает более стабильную высоту глазной щели в отдаленном послеоперационном периоде и более высокую удовлетворенность пациентов.

Термины и сокращения

• CFS (Conjoint Fascial Sheath) — конъюнктивально-фасциальная оболочка.
• LM (Levator Muscle) — мышца-леватор.
• PFH (Palpebral Fissure Height) — высота глазной щели.
• MRD-1 (Margin Reflex Distance 1) — расстояние от края верхнего века до роговичного рефлекса.
• Блефароптоз — опущение верхнего века.