Сравнение послеоперационного анальгетического эффекта бупивакаина и ропивакаина при блокаде подглазничного нерва у детей после хейлопластики

Введение

Данное проспективное исследование посвящено оценке анальгетической эффективности ропивакаина и бупивакаина при блокаде подглазничного нерва после хейлопластики у младенцев и детей младшего возраста. Также изучались безопасность и применимость этих анестетиков в данной возрастной группе.

Цель

Сравнить послеоперационный анальгетический эффект бупивакаина и ропивакаина при блокаде подглазничного нерва у детей, перенесших хейлопластику.

Методы

Участники были разделены на три группы:

• Контрольная группа (физиологический раствор)
• Группа L (ропивакаин)
• Группа B (бупивакаин)

Блокада подглазничного нерва выполнялась двусторонне в начале операции, после чего проводилась общая анестезия. Послеоперационная боль оценивалась по шкале FLACC.

Результаты

Группа B показала значительно более низкую частоту сердечных сокращений после операции по сравнению с другими группами (P < 0.05). Оценки боли по шкале FLACC через 30 минут, 1 час и 4 часа после операции были значительно ниже в группах L и B по сравнению с контрольной группой (P < 0.05).

Побочные эффекты включали:

• Отек
• Гематому
• Тошноту
• Рвоту
• Цианоз
• Судороги

В контрольной группе не было зарегистрировано побочных реакций. В группе L отмечен один случай цианоза губ и судорог, в группе B - один случай тошноты и рвоты. Не было выявлено значимых различий между группами по возрасту, весу и продолжительности операции (P > 0.05).

Выводы

Ропивакаин продемонстрировал аналогичный бупивакаину анальгетический эффект, но с более высоким профилем безопасности для послеоперационного обезболивания при хейлопластике у младенцев и детей младшего возраста, что свидетельствует о его клинической полезности.

Термины и сокращения

• FLACC - шкала для оценки боли у детей (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)
• Хейлопластика - хирургическая коррекция врожденных дефектов губы (например, заячьей губы)
• Блокада подглазничного нерва - метод регионарной анестезии в области иннервации подглазничного нерва