Сравнение трех малоинвазивных методов хирургического лечения аксиллярного осмидроза

Введение

Аксиллярный осмидроз (подмышечный бромидроз) является распространенным состоянием, вызывающим физический и социальный дискомфорт. Несмотря на наличие различных методов лечения, их эффективность и безопасность требуют дальнейшего изучения и оптимизации.

Цель

Сравнить три метода малоинвазивной хирургии для лечения аксиллярного осмидроза: использование назального эндоскопа с аспирационно-режущим устройством, липосакцию в сочетании с подкожным кюретированием и метод малого разреза с подрезанием (trimming). Оценить их клиническую эффективность, преимущества и недостатки.

Методы

В исследование включены 251 пациент с аксиллярным осмидрозом, прошедший один из трех методов хирургического лечения. Были проанализированы послеоперационные результаты, включая эффективность, частоту осложнений, оценку рубцов по Ванкуверской шкале (Vancouver Scar Scale, VSS) и степень удовлетворенности пациентов.

Результаты

Эффективность лечения в группе эндоскопии была выше по сравнению с группами trimming и липосакции с кюретированием (P < 0,025). Показатели VSS и общая частота осложнений в группе trimming были значительно выше, чем в эндоскопической и липосакционной группах (P < 0,025). Шкала тяжести гипергидроза (Hyperhidrosis Disease Severity Scale, HDSS) и общий уровень удовлетворенности пациентов также оказались выше в эндоскопической группе.

Выводы

Липосакция с кюретированием характеризуется меньшим числом осложнений и высокой безопасностью, но обладает более низкой частотой излечения. Метод trimming обеспечивает более радикальное лечение, но сопряжен с повышенным риском осложнений. Назальный эндоскоп с аспирационно-режущим устройством демонстрирует высокую эффективность при минимальных осложнениях, что делает его предпочтительным методом.

Уровень доказательности

Уровень III, ретроспективное терапевтическое исследование.

Термины и сокращения

• Аксиллярный осмидроз (Axillary osmidrosis) — хроническое состояние, характеризующееся неприятным запахом в подмышечной области.
• VSS (Vancouver Scar Scale) — шкала оценки рубцов по степени выраженности.
• HDSS (Hyperhidrosis Disease Severity Scale) — шкала оценки тяжести гипергидроза.
• Triming method — хирургический метод, подразумевающий удаление потовых желез через небольшой разрез.