Улучшение предоперационной коррекции железа при липоабдоминопластике: сравнительное исследование карбоксимальтозы железа и липосомального железа

Введение

Предоперационная анемия является значимой проблемой в пластической хирургии, особенно при таких процедурах, как липоабдоминопластика, где интраоперационная кровопотеря может влиять на послеоперационное восстановление. Хотя пероральные препараты железа часто используются для коррекции анемии, их низкая биодоступность и желудочно-кишечная непереносимость ограничивают эффективность терапии. В данном исследовании сравнивается эффективность карбоксимальтозы железа (Ferinject®) и липосомального железа (Sideral Forte®) для оптимизации предоперационного уровня железа и профилактики послеоперационной анемии у пациентов, переносящих 360° липоабдоминопластику.

Цель исследования

Сравнить эффективность внутривенного введения карбоксимальтозы железа и перорального приема липосомального железа в коррекции предоперационной анемии и профилактике послеоперационных осложнений у пациентов, подвергающихся липоабдоминопластике.

Методы

Проведен ретроспективный анализ 44 пациенток, перенесших липоабдоминопластику. Пациентки были разделены на две группы:

• Группа A получала пероральное липосомальное железо (14 мг, дважды в день) в течение месяца до операции.
• Группа B получала однократную внутривенную дозу карбоксимальтозы железа (1000 мг) за 72 часа до операции.

Уровни гемоглобина, гематокрита и ферритина оценивались до операции, на 1-й и 7-й день после операции. Для статистического анализа использовались t-критерий Стьюдента и корреляционный анализ Пирсона.

Результаты

Предоперационные уровни гемоглобина и гематокрита были сопоставимы между группами. Однако послеоперационное снижение гемоглобина было значительнее в группе A (p < 0.05), тогда как в группе B наблюдалось лучшее сохранение запасов железа и более быстрое восстановление показателей крови. Уровень ферритина оставался достоверно выше в группе B в течение всего послеоперационного периода (p < 0.05). Ни одной пациентке не потребовалось переливание крови, и не было зарегистрировано случаев острой анемии.

Заключение

Внутривенное введение карбоксимальтозы железа является более эффективной стратегией для оптимизации предоперационного уровня железа при липоабдоминопластике по сравнению с пероральным приемом липосомального железа. Этот метод обеспечивает лучшую периоперационную стабильность, ускоренное восстановление и снижение риска анемии. Включение данного подхода в периоперационные протоколы может улучшить хирургические результаты.

Термины и сокращения

• Ferinject® – карбоксимальтоза железа, внутривенный препарат для лечения дефицита железа.
• Sideral Forte® – липосомальное железо, пероральный препарат с улучшенной биодоступностью.
• 360° липоабдоминопластика – комбинированная процедура липосакции и абдоминопластики, охватывающая всю окружность туловища.