Микросостояния ЭЭГ как биомаркер персонализированной транскраниальной магнитной стимуляции при ангедонии в депрессии

Введение

Ангедония, являющаяся ключевым симптомом большого депрессивного расстройства (БДР), представляет значительные трудности при лечении стандартными методами. Персонализированная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС), направленная на специфические нейронные цепи, связанные с ангедонией, демонстрирует потенциал для улучшения состояния пациентов. Однако механизмы, с помощью которых рТМС модулирует динамику мозговых сетей при ангедонии, до конца не изучены.

Цель исследования

Целью данного исследования было изучение влияния рТМС на динамику мозговых сетей при ангедонии с использованием анализа микросостояний ЭЭГ.

Методы

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании использовалась функциональная МРТ в состоянии покоя для определения области левой дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), демонстрирующей наибольшую функциональную связь с nucleus accumbens (NAcc). Эта область была выбрана в качестве мишени для рТМС.

Анализировались данные ЭЭГ в состоянии покоя у 49 пациентов с депрессией и ангедонией (26 — активная группа, 23 — плацебо), а также у 15 здоровых участников в качестве контрольной группы. Данные собирались до и после лечения. Микросостояния ЭЭГ были разделены на пять категорий (A-E) с использованием кластеризации k-means, нечувствительной к полярности.

Результаты

РТМС, направленная на путь DLPFC-NAcc, значительно уменьшила симптомы ангедонии и депрессии. По сравнению со здоровыми участниками, пациенты с ангедонией демонстрировали снижение частоты микросостояний B и C, а также увеличение длительности микросостояния D.

После лечения в активной группе наблюдалась нормализация частоты микросостояния C и уменьшение длительности микросостояния E. Увеличение частоты микросостояния C коррелировало с улучшением показателей ангедонии, особенно у пациентов, ответивших на лечение.

Выводы

Микросостояние C связано с ангедонией и может служить надежным биомаркером для персонализированной рТМС-терапии. Результаты исследования проливают свет на нейронные механизмы действия рТМС при ангедонии и подчеркивают потенциал анализа микросостояний ЭЭГ для разработки персонализированных стратегий лечения депрессии.

Термины и сокращения

• БДР — большое депрессивное расстройство
• рТМС — повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция
• DLPFC — дорсолатеральная префронтальная кора
• NAcc — nucleus accumbens
• ЭЭГ — электроэнцефалография