Эффективность точечного CO2-лазера в сочетании с упражнениями Кегеля при легкой и умеренной степени стрессового недержания мочи и послеродовой депрессии и тревожности

Введение

Симптомы стрессового недержания мочи (SUI) после родов негативно влияют на повседневную активность и качество жизни пациенток, усиливая их негативные эмоции. В настоящее время отсутствуют исследования, посвященные влиянию фракционного CO₂-лазера в комбинации с упражнениями Кегеля на SUI и послеродовую депрессию и тревожность.

Цель

Изучить эффект точечного CO₂-лазера в сочетании с упражнениями Кегеля при легкой и умеренной степени послеродового SUI, а также его влияние на послеродовую депрессию и тревожность.

Методы

В ретроспективном исследовании проанализированы данные 82 пациенток с легкой и умеренной степенью послеродового SUI из больницы Huzhou Maternal & Child Health Care Hospital за период с января по апрель 2024 года. Участницы были разделены на две группы: группа S (41 пациентка, получавшая только CO₂-лазер) и группа L (41 пациентка, получавшая комбинированное лечение CO₂-лазером и упражнениями Кегеля).

Оценивались следующие параметры:

• Баллы по опроснику ICI-Q-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form).
• Баллы по опроснику качества жизни I-QOL (Incontinence Quality of Life Questionnaire).
• Баллы по шкале послеродовой депрессии EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale).
• Баллы по шкале послеродовой тревожности PSAS (Postpartum Specific Anxiety Scale).

Дополнительно сравнивались клиническая эффективность и побочные реакции в обеих группах.

Результаты

Исходные данные и баллы по шкалам до лечения не различались между группами. Однако после лечения в группе L наблюдались значимые улучшения по всем шкалам по сравнению с группой S. Общая эффективность лечения в группе L была выше, а при 3-месячном наблюдении сохранялись более низкие баллы по ICI-Q-SF, EPDS и PSAS, а также более высокие показатели I-QOL и общей эффективности. Различия в побочных эффектах между группами отсутствовали.

Выводы

Комбинация точечного CO₂-лазера и упражнений Кегеля демонстрирует значительный терапевтический эффект при легкой и умеренной степени послеродового SUI. Этот метод продлевает действие терапии, улучшает качество жизни пациенток и снижает выраженность послеродовой депрессии и тревожности.

Термины и сокращения

• SUI — Stress Urinary Incontinence (стрессовое недержание мочи).
• ICI-Q-SF — International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (опросник для оценки недержания мочи).
• I-QOL — Incontinence Quality of Life Questionnaire (опросник качества жизни при недержании мочи).
• EPDS — Edinburgh Postnatal Depression Scale (шкала послеродовой депрессии).
• PSAS — Postpartum Specific Anxiety Scale (шкала послеродовой тревожности).