Перекрестное ретроспективное исследование нейропсихиатрических коморбидностей у детей с неалкогольной жировой болезнью печени

Введение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) у детей является распространенным заболеванием, связанным с метаболическими нарушениями. Однако ее связь с нейропсихиатрическими (НП) расстройствами изучена недостаточно. Данное исследование направлено на оценку распространенности НП расстройств у детей с НАЖБП по сравнению с общей популяцией.

Цель

Определить частоту встречаемости НП расстройств у детей с НАЖБП и сравнить их с данными национального опроса здоровья детей (NSCH) за 2016 год.

Методы

Проведено одноцентровое кросс-секционное ретроспективное исследование медицинских карт детей с НАЖБП, наблюдавшихся в Детской больнице Бостона (BCH) с 2006 по 2016 год. Распространенность НП расстройств сравнивалась с данными NSCH.

Результаты

Среди 254 детей с НАЖБП у 24,3% было выявлено как минимум одно НП расстройство, по сравнению с 16,9% в общей популяции (относительный риск [ОР] = 1,44; P < 0,0001). В группе НАЖБП чаще встречались:

• Интеллектуальные нарушения (4,5% против 0,8%; ОР = 5,43, P < 0,0001)
• Депрессия (3,9% против 2,2%; ОР = 1,82, P = 0,0009)
• Расстройства аутистического спектра (3,3% против 2,0%; ОР = 1,67, P = 0,047)

При наличии одного НП расстройства распространенность составила 29,4% в группе НАЖБП против 22,3% в NSCH (ОР = 1,32; P = 0,007).

Выводы

Дети с НАЖБП имеют повышенный риск нейропсихиатрических расстройств по сравнению с общей популяцией. Особенно выражена разница в частоте интеллектуальных нарушений, депрессии и расстройств аутистического спектра. Эти данные подчеркивают необходимость междисциплинарного подхода к ведению таких пациентов.

Термины и сокращения

• НАЖБП (NAFLD) - неалкогольная жировая болезнь печени
• НП расстройства (NP disorders) - нейропсихиатрические расстройства
• ОР (RR) - относительный риск
• NSCH - National Survey of Children's Health (Национальный опрос здоровья детей)
• BCH - Boston Children's Hospital (Детская больница Бостона)
• РАС (ASD) - расстройство аутистического спектра