Предсказывают ли параметры сна изменения настроения при биполярном расстройстве: систематический обзор
Введение
Большинство пациентов с биполярным расстройством (БР) испытывают нарушения сна при различных аффективных состояниях, а многие отмечают изменения сна перед депрессивными и маниакальными эпизодами. Почти у половины пациентов наблюдаются множественные рецидивы БР, поэтому выявление ранних признаков рецидива, таких как изменения сна, может быть полезной профилактической стратегией как для пациентов, так и для клиницистов.
Цель
Провести систематический обзор исследований, изучающих взаимосвязь между изменениями сна и аффективными состояниями при биполярном расстройстве.
Методы
Был выполнен систематический поиск в базах данных Embase, APA PsychINFO и MEDLINE для выявления исследований, посвященных связи между изменениями сна и настроения при БР. Обзор зарегистрирован в PROSPERO (CRD42023405950) и соответствует рекомендациям PRISMA. Результаты были классифицированы на основе выявленных взаимосвязей (например, корреляция сна и депрессии) и синтезированы нарративно. Для оценки риска систематических ошибок (RoB) использовалась шкала Newcastle-Ottawa.
Результаты
Поиск выявил 7159 публикаций, из которых 17 (описывающих 13 исследований) были включены в обзор. Было выделено 9 категорий, описывающих взаимосвязь сна и настроения (например, корреляции сна и настроения, сравнение продолжительности сна у пациентов с БР и здоровых лиц). Независимо от метода оценки сна (например, актиграфия), длительности исследования или критериев оценки настроения, изменения в сторону увеличения продолжительности сна, более раннего засыпания и позднего пробуждения чаще ассоциировались с депрессивным настроением, а противоположные изменения — с манией. В 14 публикациях риск систематических ошибок был оценен как "умеренный".
Выводы
Изменения паттернов сна, по-видимому, предшествуют предсказуемым изменениям настроения при БР и могут использоваться в качестве ранних маркеров рецидива для пациентов и врачей. Основным ограничением исследования является высокая гетерогенность результатов, что не позволило провести метаанализ.
Термины и сокращения
- БР (BD) — биполярное расстройство (Bipolar Disorder)
- RoB — риск систематических ошибок (Risk of Bias)
- PRISMA — Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (стандарт отчетности систематических обзоров)
- PROSPERO — международная база данных регистрации протоколов систематических обзоров
- HC — здоровые лица (Healthy Controls)