Прогестерон и суицидальность у мужчин-ветеранов боевых действий

Введение

Исследования показывают, что прогестерон может влиять на настроение и поведение у мужчин. В данной статье рассматривается гипотеза о связи уровня прогестерона с суицидальными мыслями и попытками среди мужчин, в частности у ветеранов боевых действий.

Цель

Изучить влияние уровня прогестерона на суицидальные мысли и попытки у мужчин-ветеранов. Основное внимание уделено базовым утренним уровням прогестерона и их изменению после введения дексаметазона.

Методы

В исследовании участвовали ветераны боевых действий с историей суицидальных попыток и без нее. Для оценки клинических и демографических параметров использовались:

• Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)
• Шкала депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
• Шкала суицидальных мыслей (SSI)
• Шкала агрессии Брауна-Гудвина (BGAS)
• Опросник причин для жизни (RFL)

Уровни прогестерона измерялись утром до и после приема дексаметазона.

Результаты

Базовые уровни прогестерона были выше у ветеранов без суицидальных попыток по сравнению с теми, кто их совершал. Более высокие уровни прогестерона коррелировали с:

• меньшей выраженностью суицидальных мыслей
• меньшей депрессией
• большим количеством причин не совершать суицид

После введения дексаметазона уровень прогестерона снижался у не-атакующих, но не изменялся у совершавших попытки. Также у не-атакующих наблюдалась положительная корреляция между уровнем прогестерона и агрессией, чего не было у атакующих.

Выводы

Исследование впервые демонстрирует отсутствие подавления прогестерона дексаметазоном у лиц с суицидальными попытками. Результаты подчеркивают важную роль нейробиологических механизмов в патогенезе суицидального поведения у ветеранов. Дальнейшее изучение связи между функцией нейростероидов и суицидальным поведением может привести к разработке биомаркеров суицидального риска и улучшению выявления лиц с высокой угрозой суицида.

Термины и сокращения

• MINI (Mini-International Neuropsychiatric Interview) – структурированное интервью для диагностики психических расстройств.
• MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) – шкала оценки депрессии.
• SSI (Scale for Suicidal Ideation) – шкала суицидальных мыслей.
• BGAS (Brown-Goodwin Aggression Scale) – шкала агрессии Брауна-Гудвина.
• RFL (Reasons for Living Inventory) – опросник причин для жизни.