Роль метапознания и социального познания в влиянии детской травмы на прогноз: годичное исследование пациентов с первым эпизодом шизофрении

Введение

Детская травма (CT) часто встречается у пациентов с первым эпизодом шизофрении (FES) и оказывает влияние на прогноз и функциональность. Однако механизмы, посредством которых CT влияет на прогноз, остаются неясными. Данное исследование направлено на изучение роли метапознания (MC) и социального познания (SC) в опосредовании влияния CT на симптомы при первом эпизоде психоза (FEP).

Цель

Исследовать, как MC и SC опосредуют влияние CT на симптомы у пациентов с FES, а также оценить динамику этих показателей в течение года.

Методы

В исследование включены 52 пациента с первым эпизодом шизофрении, у которых симптомы наблюдались не более 2 лет. На первом этапе оценивались:

• MC с использованием Metacognition Assessment Scale-Abbreviated,
• SC с помощью тестов Reading the Mind in the Eyes, Facial Emotion Recognition и Discrimination Tests,
• Психопатология оценивалась по шкале PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale),
• Функциональность — по шкале GAF (Global Assessment of Functioning).

Через год повторное обследование, включая опросник CTQ-33 (Childhood Trauma Questionnaire-33), прошли 38 пациентов, достигших ремиссии.

Результаты

MC и SC опосредовали влияние CT на негативные симптомы, но не на позитивные. CT оказывал различное воздействие на симптомы, MC и SC в остром эпизоде и ремиссии. Фармакотерапия не была достаточной для улучшения этих навыков.

Выводы

MC и SC играют важную роль в модуляции влияния CT на прогноз. Для улучшения этих навыков необходимы нефармакологические вмешательства, которые следует разрабатывать в дополнение к стандартной терапии.

Термины и сокращения

• CT (Childhood Trauma) — детская травма
• FES (First Episode Schizophrenia) — первый эпизод шизофрении
• FEP (First Episode Psychosis) — первый эпизод психоза
• MC (Metacognition) — метапознание
• SC (Social Cognition) — социальное познание
• PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) — шкала позитивных и негативных синдромов
• GAF (Global Assessment of Functioning) — глобальная оценка функционирования
• CTQ-33 (Childhood Trauma Questionnaire-33) — опросник детской травмы из 33 вопросов