Связь качества сна и его изменений с риском депрессии у людей среднего и пожилого возраста: 10-летнее когортное исследование в Англии

Введение

Хронически плохое качество сна у молодых взрослых связано с повышенным риском депрессии. Однако влияние изменений качества сна на риск депрессии у людей среднего и пожилого возраста остается неясным. Данное исследование изучает взаимосвязь между качеством сна, его изменениями и риском депрессии у людей среднего и пожилого возраста.

Цель

Изучить ассоциацию между качеством сна, его динамикой и риском развития депрессии у лиц среднего и пожилого возраста в течение 10-летнего периода наблюдения.

Методы

В исследование включены 4007 участников (средний возраст 63,0 ± 7,6 лет, 53,0% женщин) из English Longitudinal Study of Ageing (ELSA). Качество сна оценивалось с использованием Jenkins Sleep Problems Scale и общего вопроса о качестве сна. Депрессия диагностировалась с помощью Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) и самоотчетов о диагнозе, поставленном врачом. Применялись:

• Многомерная логистическая регрессия
• Кривые ограниченных кубических сплайнов
• Медиационный анализ

Результаты

После 10 лет наблюдения депрессия развилась у 777 участников. Обнаружена положительная корреляция между показателями качества сна и риском депрессии:

• У лиц с изначально хорошим качеством сна его ухудшение повышало риск депрессии (OR = 1,67; 95% ДИ: 1,21-2,31)
• У участников с промежуточным качеством сна его улучшение снижало риск депрессии (OR = 0,70; 95% ДИ: 0,50-0,98)
• Ухудшение сна в этой группе повышало риск депрессии (OR = 2,11; 95% ДИ: 1,47-3,02)

Боль и функциональные ограничения частично опосредовали связь между промежуточным/плохим качеством сна и депрессией (9,8% и 4,2% соответственно).

Ограничения

Качество сна оценивалось на основе самоотчетов участников.

Выводы

Промежуточное, плохое и ухудшающееся качество сна связано с повышенным риском депрессии. Улучшение качества сна снижает риск депрессии у лиц с промежуточным качеством сна. Качество сна может влиять на риск депрессии опосредованно - через боль и функциональные ограничения.

Термины и сокращения

• ELSA - English Longitudinal Study of Ageing (Английское лонгитюдное исследование старения)
• CES-D - Center for Epidemiological Studies Depression Scale (Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований)
• OR - Odds Ratio (Отношение шансов)
• ДИ - Доверительный интервал