Связь между метаболическим синдромом и депрессией, и опосредующая роль воспаления: на основе базы данных NHANES
Введение
Метаболический синдром (MetS) ассоциирован с повышенным риском развития депрессивных симптомов, причем предполагается, что воспаление может опосредовать эту связь. В данном исследовании использовались данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2015–2020 годы для изучения взаимосвязи между MetS и депрессией, а также оценки роли воспалительных маркеров в этом процессе.
Цель
Изучить связь между MetS и депрессией, а также определить, в какой степени воспалительные маркеры опосредуют эту взаимосвязь.
Методы
В кросс-секционное исследование были включены 20 520 участников. MetS определялся по критериям NCEP ATP III. Депрессивные симптомы оценивались с помощью опросника PHQ-9, где баллы ≥10 указывали на клинически значимую депрессию. Воспалительные маркеры включали:
- C-реактивный белок (CRP)
- Количество лейкоцитов (WBC)
- Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение (NLR)
Для анализа использовались многомерные линейные и логистические регрессионные модели, а также медиационный анализ.
Результаты
Депрессивные симптомы были выявлены у 7,64% участников. MetS ассоциировался с повышенным риском депрессии как у женщин (OR: 1,49; 95% ДИ: 1,28–1,74), так и у мужчин (OR: 1,32; 95% ДИ: 1,09–1,60) после поправки на вмешивающиеся факторы. Наиболее сильная связь с депрессией наблюдалась для таких компонентов MetS, как центральное ожирение, гипертензия и дислипидемия. Воспалительные маркеры опосредовали 26,79% связи между MetS и депрессией, причем наибольший вклад вносил CRP (17,24%).
Выводы
MetS и его компоненты достоверно увеличивают риск депрессивных симптомов, причем эта связь частично опосредована воспалительными маркерами. Хроническое воспаление может играть ключевую роль в патогенезе депрессии у пациентов с MetS, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, направленного как на метаболические, так и на психические нарушения.
Термины и сокращения
- MetS – метаболический синдром
- NHANES – National Health and Nutrition Examination Survey (Национальное исследование здоровья и питания)
- NCEP ATP III – National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (критерии диагностики метаболического синдрома)
- PHQ-9 – Patient Health Questionnaire-9 (опросник для оценки депрессии)
- CRP – C-реактивный белок
- WBC – white blood cell count (количество лейкоцитов)
- NLR – neutrophil-to-lymphocyte ratio (нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение)
- OR – odds ratio (отношение шансов)
- ДИ – доверительный интервал