Когнитивная ориентация на повседневную деятельность (CO-OP) при болезни Паркинсона: результаты рандомизированного исследования

Введение

Люди с болезнью Паркинсона (PwPD) сталкиваются с нарастающей инвалидизацией из-за прогрессирующих моторных и немоторных симптомов. Для максимального поддержания их повседневного функционирования необходимы комплексные реабилитационные подходы. Метод CO-OP (Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance) направлен на улучшение повседневной активности и доказал свою эффективность у пациентов со схожими симптомами.

Цель

Исследовать потенциал CO-OP для PwPD с помощью рандомизированного контролируемого испытания (RCT) для оценки осуществимости метода.

Методы

В исследование включили 20 пациентов с болезнью Паркинсона, которые были рандомизированы в две группы: CO-OP (20 сеансов в течение 10 недель) или контрольную группу с отложенным вмешательством (WLC, без сеансов в течение 10 недель). Оценка включала:

• достижение целей (Goal Attainment Scale, GAS),
• функциональный и когнитивный статус,
• качество жизни,
• самоэффективность,
• перенос навыков и их сохранение.

Данные анализировались с использованием описательной статистики и множественного регрессионного анализа.

Результаты

Показатели усилий (M = 3.02/5) и удовольствия (M = 3.15/5), выполнение домашних заданий (91%) и соблюдение протокола (82%) подтвердили осуществимость CO-OP. Метод превзошел WLC по:

• Canadian Occupational Performance Measure (COPM) – производительность (p < 0.001),
• удовлетворенность (p < 0.001),
• Performance Quality Rating Scale (PQRS; p < 0.001).

Однако по шкале GAS значимых различий не выявлено (p = 0.123).

Выводы

Результаты демонстрируют, что CO-OP является реализуемым, осуществимым и потенциально полезным методом для PwPD, что восполняет важный пробел в лечении болезни Паркинсона. Для подтверждения эффективности необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• PwPD – People with Parkinson's disease (люди с болезнью Паркинсона).
• CO-OP – Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (когнитивная ориентация на повседневную деятельность).
• RCT – Randomized Controlled Trial (рандомизированное контролируемое исследование).
• WLC – Waitlist Control (контрольная группа с отложенным вмешательством).
• COPM – Canadian Occupational Performance Measure (канадская шкала оценки производительности в повседневной деятельности).
• PQRS – Performance Quality Rating Scale (шкала оценки качества выполнения задач).
• GAS – Goal Attainment Scale (шкала достижения целей).