Долгосрочные эффекты различных видов физических упражнений на баланс, походку и утомляемость у пациентов с рассеянным склерозом: рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Рассеянный склероз (РС) часто сопровождается нарушениями баланса, походки и повышенной утомляемостью, что значительно снижает качество жизни пациентов. В связи с этим поиск эффективных методов реабилитации остается актуальной задачей.
Цель
Исследовать долгосрочные эффекты различных модальностей физических упражнений (вестибулярные упражнения - VE, упражнения на стабилизацию шейного отдела - CSE и стандартные балансовые упражнения - SBE) на баланс, походку и утомляемость у пациентов с РС.
Методы
В рандомизированное контролируемое исследование включены 35 пациентов, разделенных на три группы. В течение 12 недель участники выполняли соответствующие упражнения 3 дня в неделю. Оценка проводилась на исходном уровне, через 12 недель и через 6 месяцев с использованием:
- Functional Reach Test (FRT) - тест функционального дотягивания
- Four-Square Step Test (FSST) - тест шагов в четырех направлениях
- 2-Minute Walk Test (2MWT) - двухминутный тест ходьбы
- Timed Up and Go (TUG) - тест "встань и иди"
- Fatigue Impact Scale (FIS) - шкала влияния усталости
Результаты
Через 12 недель в группах CSE и VE отмечено улучшение по FRT и 2MWT, при этом группа CSE также продемонстрировала улучшения по FSST, TUG и FIS (p<0.05). Группа SBE не показала значимых изменений.
Через 6 месяцев в группе VE сохранились улучшения по FRT, FSST и 2MWT, тогда как группа CSE сохранила улучшения по TUG и FIS. Группа VE показала лучшие результаты по FRT через 6 месяцев, а группа CSE - большие улучшения по FSST через 12 недель. Группа VE продемонстрировала лучшие показатели 2MWT через 6 месяцев по сравнению с CSE, тогда как группа CSE показала лучшие результаты TUG на обоих временных точках. Обе группы (CSE и VE) показали большее снижение утомляемости (FIS) по сравнению с SBE через 6 месяцев.
Выводы
Вестибулярные упражнения (VE) обеспечивают долгосрочные улучшения баланса и скорости ходьбы, тогда как упражнения на стабилизацию шейного отдела (CSE) улучшают выносливость при ходьбе и постуральный контроль во время тренировки. Обе методики способствуют долгосрочному снижению утомляемости. Стандартные балансовые упражнения (SBE) оказались менее эффективными, что подчеркивает необходимость целенаправленных вмешательств, таких как VE и CSE, для достижения устойчивых улучшений.
Термины и сокращения
- VE (Vestibular Exercises) - вестибулярные упражнения
- CSE (Cervical Stabilization Exercises) - упражнения на стабилизацию шейного отдела
- SBE (Standard Balance Exercises) - стандартные балансовые упражнения
- FRT (Functional Reach Test) - тест функционального дотягивания
- FSST (Four-Square Step Test) - тест шагов в четырех направлениях
- 2MWT (2-Minute Walk Test) - двухминутный тест ходьбы
- TUG (Timed Up and Go) - тест "встань и иди"
- FIS (Fatigue Impact Scale) - шкала влияния усталости
- РС - рассеянный склероз