Эффективность различных типов физических упражнений при саркопении: систематический обзор и метаанализ

Введение

Саркопения — одно из наиболее распространенных и инвалидизирующих состояний у пожилых людей, связанное с потерей мышечной массы и снижением способности выполнять повседневные действия. Хотя доказательства подтверждают пользу физических упражнений для уменьшения влияния саркопении, наиболее эффективный тип физической активности остается неизвестным. Цели данного обзора: (1) определить эффективность физических упражнений в целом и по типам на физическую работоспособность и мышечную силу у пожилых людей с саркопенией, (2) выявить потенциальные модификаторы эффекта, такие как возраст и пол.

Методы

Поиск проводился в трех базах данных (PubMed, Web of Science, Scopus). Включены рандомизированные контролируемые испытания, в которых упражнения применялись у участников старше 65 лет с диагнозом саркопении по критериям EWGSOP2 или AWGSOP2. Для объединения данных использовались байесовские метаанализы с оценкой стандартизированных изменений от исходного уровня (SCFB) для физической работоспособности и изменений мышечной силы (в кг). Риск систематических ошибок оценивался с помощью пересмотренного инструмента Cochrane.

Результаты

Данные 28 исследований (2582 участника) показали, что физические упражнения улучшают физическую работоспособность (SCFB = 0.21; 95% CrI 0.08–0.33) и мышечную силу (увеличение силы хвата на 2.50 кг; 95% CrI 0.32–4.63). Резистентные тренировки оказали значимый эффект на физическую работоспособность (SCFB = 0.23; 95% CrI 0.10–0.36). Возраст и пол влияли на результаты.

Выводы

Метаанализ подтвердил пользу физических упражнений для улучшения физической работоспособности и мышечной силы у пациентов с саркопенией. Резистентные тренировки были наиболее эффективны. Эффект упражнений может различаться у мужчин и женщин. Эти данные помогут разработчикам политики и врачам создавать целевые программы (например, резистентные тренировки) для улучшения функциональной независимости и снижения риска падений у пожилых с саркопенией.

Термины и сокращения

• SCFB — стандартизированное изменение от исходного уровня (Standardized Change From Baseline).
• CrI — достоверный интервал (Credible Interval).
• EWGSOP2/AWGSOP2 — диагностические критерии саркопении (European/Asian Working Group on Sarcopenia).