Эффекты домашней тренировки на сенсорном экране у пациентов с болезнью Паркинсона: пилотное рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Нарушения мелкой моторики у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) затрудняют использование сенсорных экранов, что может ограничивать их повседневную активность и коммуникацию.
Цель
Исследовать эффективность и осуществимость домашнего, неконтролируемого тренировочного режима на планшете для улучшения специфических навыков у пациентов с БП, а также определить, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от такого вмешательства.
Методы
В рандомизированное контролируемое исследование включены 34 пациента с БП, разделенные на экспериментальную группу (EXP, N=16) и контрольную группу (CTL, N=18). EXP выполняли задачу Swipe-Slide Pattern (SSP) на планшете (5 раз в неделю в течение 2 недель) с максимальной скоростью и точностью в условиях одиночной и двойной задачи. Производительность в SSP и в нетренированной задаче на мобильном телефоне (MPT) оценивали до и после двух недель тренировки, а также через четыре недели после окончания тренировки. Основные показатели: SSP-Time (основной исход), SSP-Accuracy (% правильных ответов) и MPT-Time. Для анализа использовали линейные смешанные модели.
Результаты
Тренировка привела к значительному улучшению SSP-Time сразу после вмешательства (p<0.001, d=0.917) и на этапе последующего наблюдения (p=0.006, d=0.663). Соблюдение режима тренировки было отличным (в среднем 98%). Переноса улучшений на нетренированную MPT не наблюдалось. Более низкие исходные показатели SSP и старший возраст значимо ассоциировались с краткосрочными и долгосрочными улучшениями (p<0.010).
Выводы
Домашняя, неконтролируемая тренировка на сенсорном экране является осуществимой и эффективной для улучшения скорости выполнения тренированной задачи, однако без переноса на нетренированные задачи. Гетерогенность и вариабельность эффектов подчеркивают важность персонализации реабилитационных программ при БП на основе исходных показателей. В дальнейших исследованиях следует изучить более широкий спектр переносимых задач и клинических детерминант, влияющих на ответ на тренировку.
Сокращения и термины
- БП — болезнь Паркинсона
- EXP — экспериментальная группа
- CTL — контрольная группа
- SSP — Swipe-Slide Pattern (задача на проведение пальцем по экрану)
- MPT — Mobile Phone Task (задача на мобильном телефоне)
- SSP-Time — время выполнения задачи SSP
- SSP-Accuracy — точность выполнения задачи SSP