Программа на основе экзергеймов и традиционная физиотерапия на основе ключевых рекомендаций Европейского руководства одинаково улучшают походку и когнитивные функции у пациентов с болезнью Паркинсона: рандомизированное клиническое исследование

Введение

Нарушения ходьбы являются одними из наиболее распространенных и инвалидизирующих симптомов болезни Паркинсона (БП), особенно усугубляющихся в условиях двойной задачи. Традиционные методы физиотерапии демонстрируют эффективность в улучшении когнитивных функций, скорости ходьбы, страха падения и эпизодов "замирания" (freezing of gait). Однако экзергеймы (exergames) привлекают внимание благодаря своей способности стимулировать нейропластичность и моторное обучение.

Цель

Исследование направлено на сравнение эффективности тренировок на основе экзергеймов Kinect с традиционной физиотерапией, основанной на ключевых рекомендациях Европейского руководства, в отношении функциональной мобильности, ходьбы и когнитивных функций у пациентов с БП.

Материалы и методы

В рандомизированное исследование включены 38 пациентов с идиопатической БП, разделенные на две группы. Вмешательство проводилось 14 сеансов (2 раза в неделю по 60 минут). Основной критерий оценки — стабильность походки (Functional Gait Assessment, FGA). Вторичные критерии:

• Функциональная мобильность и влияние двойной задачи (Timed Up and Go Test, TUG)
• Скорость ходьбы (10-meter Walk Test в условиях одиночной и двойной задачи)
• Когнитивные функции (Montreal Cognitive Assessment, MoCA)

Результаты

Обе группы продемонстрировали значимое улучшение по шкалам FGA и TUG после тренировок. Однако различий между группами не выявлено. Когнитивные функции и отдельные параметры ходьбы не показали существенных изменений.

Выводы

Тренировки с использованием экзергеймов Kinect Adventures™ и стандартная физиотерапия одинаково эффективны для улучшения стабильности походки и функциональной мобильности у пациентов с БП. Тем не менее, ни один из методов не показал преимуществ в отношении когнитивных функций или дополнительных параметров ходьбы.

Термины и сокращения:

• БП — Болезнь Паркинсона
• FGA (Functional Gait Assessment) — Оценка функциональной походки
• TUG (Timed Up and Go Test) — Тест "Встань и иди"
• MoCA (Montreal Cognitive Assessment) — Монреальская шкала оценки когнитивных функций
• Exergames — Интерактивные игры с физической активностью