Использование неоперированной конечности как эталона при расчете симметрии прыжковых тестов после реконструкции ПКС

Введение

Горизонтальные прыжковые тесты являются надежным методом оценки функционального восстановления после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Традиционно результаты таких тестов выражаются в виде индексов симметрии конечностей (LSI), сравнивающих оперированную конечность с неоперированной. Однако использование неоперированной конечности в качестве эталона вызывает вопросы, поскольку ее функциональность также может быть снижена, что может привести к завышенным значениям LSI.

Цель

Исследование направлено на оценку изменений показателей прыжковых тестов неоперированной конечности в течение 5 временных точек после реконструкции ПКС. Гипотеза состояла в том, что показатели неоперированной конечности будут стабильными между предоперационной реабилитацией и 2 годами после операции.

Методы

В когортное исследование были включены спортсмены уровней I и II с изолированными повреждениями ПКС. Участники проходили серию прыжковых тестов на этапе восстановления после травмы, после предоперационной реабилитации, а также через 6 месяцев, 1 год и 2 года после операции. Для анализа изменений показателей использовались линейные модели смешанных эффектов.

Результаты

В исследование включены 182 спортсмена (средний возраст 25.0 ± 8.8 лет, 44% женщины). Показатели неоперированной конечности статистически значимо отличались от исходных значений на различных этапах наблюдения (P ≤ 0.009). Однако у спортсменов, прошедших предоперационную реабилитацию, показатели неоперированной конечности оставались стабильными вплоть до 2 лет после операции, за исключением теста на время прыжка между 6 месяцами и 2 годами (P = 0.04).

Выводы

Неоперированная конечность является стабильным эталоном для расчета индексов симметрии (LSI) при принятии решений о возвращении к спорту. Эти результаты подтверждают целесообразность использования симметрии как критерия восстановления, что особенно важно для клиницистов, не имеющих данных о прыжковых тестах до травмы.

Термины и сокращения

• ACL (Anterior Cruciate Ligament) – передняя крестообразная связка (ПКС).
• ACLR (ACL Reconstruction) – реконструкция передней крестообразной связки.
• LSI (Limb Symmetry Index) – индекс симметрии конечностей.