Кинематическая взаимосвязь между височно-нижнечелюстными суставами и шейным отделом позвоночника
Введение
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) и шейный отдел позвоночника демонстрируют сложную функциональную взаимосвязь, обусловленную их анатомическими и биомеханическими связями. Понимание методов оценки подвижности этих структур важно для изучения их взаимодействия при мышечно-скелетных нарушениях в области головы и шеи.
Цель
Систематизировать и сравнить методологии и результаты исследований, в которых одновременно оценивалась подвижность ВНЧС и шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы
Был проведен комплексный поиск в базах данных для выявления соответствующих исследований. В анализ включены 15 работ, в которых объективно анализировались движения ВНЧС и шейного отдела позвоночника. Методы оценки подвижности были извлечены и сопоставлены.
Результаты
Наиболее часто для оценки подвижности ВНЧС использовались линейные измерения с помощью линейки или штангенциркуля, а также шкалы TheraBite или Cranio-Mandibular Scale. Цифровой аксиограф Zebris применялся реже всего. Для оценки движений шейного отдела позвоночника чаще всего использовали диапазон движений (CROM) или инклинометр.
При оценке подвижности ВНЧС основное внимание уделялось максимальному открыванию рта (MMO), тогда как другие движения изучались реже. В исследованиях шейного отдела чаще всего анализировались сгибание и разгибание, реже — ротация и боковое сгибание, а движения верхнего шейного отдела оценивались крайне редко.
Ни в одном исследовании не изучалась подвижность ВНЧС при различных положениях головы во фронтальной плоскости (например, при боковом сгибании шейного отдела). Также ни одна работа не учитывала возрастные и половые различия. Методологическая неоднородность исследований затрудняет однозначные выводы, а разнообразие инструментов и протоколов осложняет сопоставление результатов.
Выводы
Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания кинематической взаимосвязи между ВНЧС и шейным отделом позвоночника, а также для разработки стандартизированных протоколов оценки. Существующая методологическая неоднородность подчеркивает важность унификации подходов в будущих исследованиях.
Термины и сокращения
- ВНЧС (TMJ) — височно-нижнечелюстной сустав.
- MMO (Maximal Mouth Opening) — максимальное открывание рта.
- CROM (Cervical Range of Motion) — диапазон движений шейного отдела позвоночника.
- TheraBite, Cranio-Mandibular Scale — инструменты для оценки функции ВНЧС.
- Zebris digital axiograph — цифровая система для регистрации движений нижней челюсти.