Механическая периферическая стимуляция для лечения нарушений походки у пациентов с болезнью Паркинсона: многоцентровое двойное слепое перекрестное рандомизированное контролируемое исследование
Введение
Фармакологические, хирургические и физиотерапевтические методы лечения помогают облегчить двигательные и недвигательные симптомы болезни Паркинсона (БП). Однако прогрессирование заболевания приводит к ухудшению повседневной активности, особенно в отношении походки и равновесия. Для борьбы с лекарственно-устойчивыми симптомами у пациентов с поздними стадиями БП разработаны инвазивные и неинвазивные медицинские устройства, среди которых автоматизированная механическая периферическая стимуляция (AMPS) предложена как новый реабилитационный подход.
Цель
Оценить влияние AMPS на скорость ходьбы и связанные с походкой нарушения у пациентов с БП.
Методы
В это многоцентровое двойное слепое перекрестное рандомизированное контролируемое исследование включили 83 пациента с БП, разделенных на две группы: AMPS-терапия (группа Gondola®, n=40) и плацебо-терапия (SHAM-группа, n=43). Вмешательство состояло из 6 сеансов стимуляции в течение 3 недель (AMPS или SHAM), с последующим 6-недельным периодом отмывки перед сменой групп.
Результаты
Устройство Gondola® оказало умеренное клиническое влияние на скорость ходьбы у пациентов с БП: улучшение скорости превысило пороговое значение 0,14 м/с в обеих группах. В группе Gondola® увеличение скорости сопровождалось значительным удлинением длины шага и заметным увеличением % длины шага без изменения каденции по сравнению с SHAM-группой.
Выводы
AMPS-стимуляция улучшает скорость ходьбы у пациентов с БП. Регистрация клинического испытания: ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT03843268. Дата регистрации: 12 февраля 2019 года (ретроспективно).
Термины и сокращения
- БП — болезнь Паркинсона.
- AMPS (Automated Mechanical Peripheral Stimulation) — автоматизированная механическая периферическая стимуляция.
- SHAM — плацебо-контроль, имитация стимуляции.
- Gondola® — медицинское устройство для AMPS-терапии.