Клиническая эффективность техники проприоцептивного нервно-мышечного облегчения в лечении лопаточно-плечевого периартрита: систематический обзор и метаанализ

Введение

Лопаточно-плечевой периартрит (ЛПП) — это заболевание, вызванное хроническим воспалением мягких тканей плечевой области, характеризующееся болью в плече и ограничением подвижности. Из-за длительного течения болезни оно часто оказывает значительное влияние на жизнь и работу пациентов.

Цель

Цель данного исследования — систематически оценить эффективность техники проприоцептивного нервно-мышечного облегчения (PNF) в лечении ЛПП.

Методы

Был проведен систематический поиск в 10 базах данных, включая China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biomedical Literature Database, Weipu, Wanfang, PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Clinical Trials и China Clinical Trial Registry Platform. Период поиска — с момента создания баз данных до января 2024 года. Два исследователя отбирали литературу в соответствии с критериями включения и исключения, извлекали данные и оценивали качество. Для метаанализа использовали программу Revman5.3, а для показателей с количеством исследований ≤ 2 проводили только описательный анализ.

Результаты

Включено 12 статей с общим числом пациентов 968. Результаты метаанализа показали, что техника PNF способна:

• Снижать интенсивность боли (оценка по визуальной аналоговой шкале (VAS): SMD = -0.67, 95% ДИ [-1.18, -0.15], P = 0.03.
• Улучшать функцию плеча (SMD = 1.13, 95% ДИ [0.96,1.31], P < 0.01).
• Повышать способность к повседневной деятельности (SMD = 1.06, 95% ДИ [0.77,1.34], P < 0.01).

Описательный анализ также показал, что PNF может улучшать психологическое состояние пациентов с ЛПП.

Выводы

Техника PNF помогает пациентам с лопаточно-плечевым периартритом уменьшить боль, улучшить функцию плеча и повысить качество повседневной жизни. Кроме того, положительное психологическое состояние способствует лучшему восстановлению. В клинической практике медицинским работникам следует уделять внимание психологическому состоянию пациентов с ЛПП.

Термины и сокращения

• ЛПП (SP) — лопаточно-плечевой периартрит (scapulohumeral periarthritis).
• PNF — проприоцептивное нервно-мышечное облегчение (proprioceptive neuromuscular facilitation).
• VAS — визуальная аналоговая шкала (visual analog scale).
• JOA — Японская ортопедическая ассоциация (Japanese Orthopaedic Association).
• SMD — стандартизированная разность средних (standardized mean difference).
• ДИ — доверительный интервал (confidence interval).