Применение интерфейса "мозг-машина", моторных образов и наблюдения за действиями в реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона: протокол рандомизированного клинического исследования

Введение

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое влияет на моторное планирование и контроль верхних конечностей (ВК), а также приводит к когнитивным нарушениям. В реабилитации пациентов с БП важную роль играют методы, такие как моторные образы (МО) и наблюдение за действиями (НД), а также использование интерфейсов "мозг-машина" (ИММ). Эти подходы способствуют усилению нейропластичности и уменьшению симптомов.

Цель

Описание реабилитационного протокола для оценки эффектов изолированного и комбинированного применения МО и НД вместе с ИММ на моторные изменения ВК и когнитивные функции у пациентов с БП.

Методы

Исследование представляет собой детальный протокол для одноцентрового слепого рандомизированного клинического испытания. Участники после отбора будут случайным образом распределены в одну из пяти экспериментальных групп. Оценка проводится в трех временных точках: до вмешательства, после вмешательства и через четыре недели после его завершения. Вмешательство включает 10 сеансов продолжительностью около 60 минут каждый.

Ожидаемые результаты

Основным ожидаемым результатом является улучшение показателей по шкале Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Âgées (TEMPA), а также сокращение времени выполнения задач. Вторичные исходы включают:

• Моторные симптомы ВК, оцениваемые по Unified Parkinson's Disease Rating Scale - Part III (UPDRS-III) и 9-Hole Peg Test (9-HPT).
• Когнитивные функции, оцениваемые по PD Cognitive Rating Scale (PD-CRS).
• Профессиональная производительность, оцениваемая по Canadian Occupational Performance Measure (COPM).

Обсуждение

Данный протокол примечателен интенсивными ежедневными сеансами. Методы МО и НД являются экономически доступными и позволяют проводить персонализированные вмешательства, которые могут быть легко воспроизведены физиотерапевтами и эрготерапевтами. Использование ИММ требует наличия экзоскелета, но протокол обеспечивает уникальность вмешательств и, насколько известно, является первым, направленным на пациентов с БП.

Регистрация исследования

Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT05696925.

Термины и сокращения

• БП — Болезнь Паркинсона.
• ВК — Верхние конечности.
• МО — Моторные образы (Motor Imagery, MI).
• НД — Наблюдение за действиями (Action Observation, AO).
• ИММ — Интерфейс "мозг-машина" (Brain-Machine Interface, BMI).
• TEMPA — Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Âgées.
• UPDRS-III — Unified Parkinson's Disease Rating Scale - Part III.
• 9-HPT — 9-Hole Peg Test.
• PD-CRS — Parkinson's Disease Cognitive Rating Scale.
• COPM — Canadian Occupational Performance Measure.