Профилактический эффект техники нейродинамической мобилизации на отсроченную мышечную болезненность: рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое исследование

Введение

Техника нейродинамической мобилизации (NM) представляет собой метод, направленный на восстановление гомеостаза путем воздействия на нервную систему и окружающие ее структуры. Благодаря физиологическим и биомеханическим механизмам, NM может влиять на симптомы отсроченной мышечной болезненности (DOMS) и модулировать воспалительный ответ. Цель данного исследования — оценить профилактический эффект NM на DOMS.

Цель

Изучить влияние трехнедельного курса NM бедренного нерва на маркеры мышечного повреждения, воспаления, болевые ощущения и функциональное состояние мышц у здоровых нетренированных мужчин после эксцентрической нагрузки.

Методы

В исследовании приняли участие 34 нетренированных мужчины, рандомизированных в группу NM (n=17) или плацебо (n=17). В течение трех недель участники получали либо NM бедренного нерва, либо имитацию процедуры. После завершения вмешательства все участники выполнили 300 максимальных изокинетических эксцентрических сокращений разгибателей коленного сустава доминирующей ноги. Оценивались следующие параметры:

• Маркеры мышечного повреждения: креатинкиназа (CK), лактатдегидрогеназа (LDH)
• Маркеры воспаления: интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли-α (TNF-α)
• Субъективная болезненность мышц
• Порог болевой чувствительности (PPT)
• Мышечная функция

Измерения проводились на исходном уровне, непосредственно до и после нагрузки (0 ч), а также через 24, 48 и 72 часа.

Результаты

После нагрузки пик мышечной болезненности наблюдался через 24 часа, тогда как PPT достиг минимальных значений. Группа NM продемонстрировала:

• Значительно меньшую болезненность мышц (F_3.160 = 5.436, p=0.001)
• Более высокие значения PPT (F_3.160 = 12.580, p<0.001)
• Лучшие показатели мышечной функции до и сразу после нагрузки (F_3.160 = 8.532, p<0.001)

Уровень IL-6 достиг максимума сразу после нагрузки, причем в группе плацебо он был значимо выше (F_5.160 = 5.377, p<0.001). Для остальных маркеров значимых различий между группами не выявлено (p>0.05).

Выводы

Трехнедельный курс NM бедренного нерва у здоровых нетренированных участников показал положительный эффект в отношении DOMS. Метод может способствовать снижению воспаления, уменьшению симптомов мышечного повреждения и сокращению времени восстановления после эксцентрической нагрузки.

Термины и сокращения

• NM (Neurodynamic Mobilization) — нейродинамическая мобилизация, метод воздействия на нервную систему и окружающие ткани.
• DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness) — отсроченная мышечная болезненность, возникающая через 24-72 часа после непривычной физической нагрузки.
• EIMD (Exercise-Induced Muscle Damage) — мышечное повреждение, вызванное физической нагрузкой.
• PPT (Pressure Pain Threshold) — порог болевой чувствительности при давлении.
• CK (Creatine Kinase) — креатинкиназа, фермент, показатель мышечного повреждения.
• LDH (Lactate Dehydrogenase) — лактатдегидрогеназа, маркер повреждения тканей.
• IL-6 (Interleukin-6) — интерлейкин-6, провоспалительный цитокин.
• TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha) — фактор некроза опухоли-альфа, медиатор воспаления.