Описание серьезных нежелательных явлений после спинальной мануальной терапии у пациентов с предшествующими операциями на позвоночнике: ретроспективный анализ

Введение

Спинальная мануальная терапия (SMT) широко применяется для лечения болей в спине, однако ее безопасность у пациентов с предшествующими операциями на позвоночнике остается малоизученной. В данной статье рассматриваются серьезные нежелательные явления (SAE), связанные с SMT у взрослых пациентов с хирургическим анамнезом.

Цель

Цель исследования — описать демографические и клинические характеристики пациентов, а также оценить частоту краткосрочных серьезных нежелательных явлений после SMT у лиц с предшествующими операциями на позвоночнике.

Методы

Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов в возрасте ≥18 лет, перенесших операции на позвоночнике и получивших SMT в период с января 2010 по декабрь 2021 года в академическом медицинском центре США. Данные извлекались в заранее разработанный инструмент Microsoft Excel. Критерии SAE включали:

• Диссекцию позвоночной артерии
• Синдром конского хвоста
• Перелом в зоне проведения SMT
• Отказ имплантатов в той же области позвоночника в течение 10 дней после SMT

Результаты

Проанализировано 418 медицинских карт. Средний возраст пациентов — 50,6 лет, большинство составляли женщины (52,6%), белые (90,7%) и неиспаноязычные (97,8%). Наиболее частые типы операций:

• Поясничный спондилодез (28,7%)
• Шейный спондилодез (27,8%)
• Поясничная дискэктомия с ламинэктомией/фораминотомией (34,7%)

Медианный срок от операции до первой SMT составил 311 дней. Не зафиксировано ни одного случая SAE в течение 10 дней после процедуры.

Выводы

Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии серьезных нежелательных явлений в краткосрочном периоде после SMT у пациентов с предшествующими операциями на позвоночнике. Полученные данные важны для оценки безопасности SMT в этой группе пациентов и могут служить основой для дальнейших исследований клинической эффективности метода.

Термины и сокращения

• SMT (Spinal Manipulative Therapy) — спинальная мануальная терапия
• SAE (Serious Adverse Events) — серьезные нежелательные явления
• VBJ (Vertebrobasilar Junction) — вертебробазилярное соединение