Синергетический эффект добавок MCT и упражнений на вставание со стула у пациентов после инсульта
Введение
Саркопения и недостаточность питания часто встречаются у пациентов после инсульта, что ухудшает их восстановление. Среднецепочечные триглицериды (MCT) могут оказывать положительное влияние на метаболизм мышц, а упражнения на вставание со стула (chair-stand exercises) способствуют улучшению силы и мобильности. Однако комбинированный эффект этих методов остается недостаточно изученным.
Цель исследования
Оценить синергетический эффект добавок MCT и высокочастотных упражнений на вставание со стула на физическую функцию и состояние мышц у пациентов после инсульта.
Методы
В ретроспективное когортное исследование включены 1080 пациентов после инсульта, разделенных на три группы: (1) только добавки MCT, (2) только упражнения на вставание со стула, (3) комбинация обоих методов. Добавки MCT включали ~40 г/день MCT-масла или порошка. Функциональные исходы оценивались с помощью шкалы функциональной независимости (FIM-motor), а состояние мышц — по силе сжатия кисти (HGS) и индексу скелетной мускулатуры (SMI). Проведен множественный линейный регрессионный анализ с учетом возможных искажающих факторов.
Результаты
Группа с комбинированным вмешательством продемонстрировала значительное улучшение показателей FIM-motor при выписке (B = 8.79, 95% ДИ: 5.64-11.95, β = 0.32, p < 0.001) и прироста FIM-motor (B = 6.02, 95% ДИ: 3.42-8.62, β = 0.29, p < 0.001) по сравнению с контрольной группой. Также отмечено увеличение HGS (B = 2.441, 95% ДИ: 0.483-4.398, β = 0.18, p = 0.015) и SMI (B = 0.194, 95% ДИ: 0.102-0.419, β = 0.12, p = 0.039). Упражнения на вставание со стула выполнялись в среднем 62 раза/день и независимо улучшали исходы, тогда как MCT в отдельности имели ограниченный эффект.
Выводы
Комбинация добавок MCT с упражнениями на вставание со стула улучшает функциональное восстановление и состояние мышц у пациентов после инсульта, что подтверждает их роль в реабилитации. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных эффектов и фармакокинетики MCT, включая их концентрацию в крови, у более широких групп пациентов.
Термины и сокращения
- MCT (Medium-Chain Triglycerides) — среднецепочечные триглицериды, тип жирных кислот, используемых в питании для поддержки метаболизма.
- FIM-motor (Functional Independence Measure) — шкала функциональной независимости, оценивающая двигательные навыки.
- HGS (Handgrip Strength) — сила сжатия кисти, показатель мышечной силы.
- SMI (Skeletal Muscle Index) — индекс скелетной мускулатуры, отражающий мышечную массу.