Влияние кинезиофобии на клинические параметры при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения: кросс-секционное исследование

Введение

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (SJD) часто рассматривается как один из факторов, способствующих развитию хронической боли в пояснице. Однако исследований, изучающих связь между SJD и кинезиофобией, в настоящее время недостаточно.

Цель

Исследование направлено на изучение распространенности кинезиофобии и ее влияния на эмоциональное состояние, гибкость позвоночника, уровень инвалидизации, качество жизни и боль у пациентов с SJD.

Методы

В исследовании приняли участие 55 пациентов с SJD. Для оценки кинезиофобии использовалась Тампа-шкала кинезиофобии (TSK). Клинические параметры оценивались с помощью:

• Индекса ограничения жизнедеятельности Освестри (ODI)
• Опросника SF-36
• Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS)
• Теста расстояния от пальцев до пола (FTF)
• Визуальной аналоговой шкалы (VAS)
• Модифицированного теста Шобера (MST)

Результаты

Участники были разделены на группы в зависимости от показателей TSK. У пациентов с кинезиофобией продолжительность симптомов SJD была значимо больше по сравнению с группой без кинезиофобии (p=0,002), а также выявлена положительная корреляция между длительностью симптомов и показателями TSK (p<0,001).

В группе с кинезиофобией зафиксированы более высокие средние показатели:

• VAS (p=0,047)
• ODI (p=0,003)
• Показатели подшкалы депрессии HADS (p=0,024)

Хотя показатели подшкалы тревоги HADS также были выше в группе с кинезиофобией, они не превышали пороговых значений в обеих группах.

Выявлена значимая корреляция между показателями ODI и TSK (ρ=0,467; p=0,002), а также между расстоянием FTF и показателями TSK в группе с кинезиофобией (ρ=0,307; p=0,046).

Заключение

Кинезиофобия может повышать риск развития хронической боли. Своевременное выявление кинезиофобии у пациентов с SJD и включение ее коррекции в программу лечения способно улучшить результаты реабилитации.

Термины и сокращения

• SJD - Sacroiliac joint dysfunction (дисфункция крестцово-подвздошного сочленения)
• TSK - Tampa Scale of Kinesiophobia (Тампа-шкала кинезиофобии)
• ODI - Oswestry Disability Index (Индекс ограничения жизнедеятельности Освестри)
• SF-36 - 36-Item Short Form Survey (Краткий опросник оценки здоровья)
• HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale (Госпитальная шкала тревоги и депрессии)
• FTF - Finger-to-floor distance test (Тест расстояния от пальцев до пола)
• VAS - Visual Analogue Scale (Визуальная аналоговая шкала)
• MST - Modified Schober Test (Модифицированный тест Шобера)