Направление: Реабилитация

Исследование взаимосвязи клинических тестов ходьбы с долгосрочным мониторингом мобильности у пациентов после инсульта и травмы спинного мозга

Журнал: Neurological research and practice • 09.05.2025

Введение

Мобильность играет ключевую роль в качестве жизни и участии в социальной активности у пациентов с сенсомоторными нарушениями, такими как инсульт и травма спинного мозга (SCI). Однако данные о динамике мобильности в реальных условиях ограничены. Использование носимых устройств (wearables) для мониторинга физической активности может помочь восполнить этот пробел.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между клиническими тестами ходьбы (10MWT, TUG) и данными, полученными с помощью инерциальных измерительных модулей (IMU), в условиях реальной жизни у пациентов после инсульта и SCI.

Методы

Исследование состояло из двух этапов:

  • Оценка точности трекера активности в стандартизированном тесте у здоровых лиц и пациентов с инсультом или SCI (n=57).
  • Многоцентровое когортное исследование (n=116), в котором мобильность пациентов оценивалась в течение 8 месяцев после выписки из стационара. Ежедневная дистанция ходьбы фиксировалась с помощью трекера, а клинические тесты (10MWT, TUG) проводились на базовом визите, через 4 и 8 месяцев.

Результаты

Точность трекера варьировала в зависимости от типа передвижения:

  • Наивысшая точность наблюдалась у пользователей инвалидных колясок (-1.5±1.03%, p=0.15).
  • Наименьшая точность — у пациентов с SCI и выраженными нарушениями ходьбы (-14.6±2%, p<0.001).

Скорость по тесту 10MWT коррелировала с ежедневной дистанцией ходьбы:

  • Регрессионные коэффициенты: 874 м (95% ДИ: 578-1171) на базовом визите, 895 м (95% ДИ: 614-1176) через 4 месяца, 824 м (95% ДИ: 537-1112) через 8 месяцев (все p<0.001).

У пациентов с высокой скоростью ходьбы выявлены подгруппы с разной ежедневной активностью.

Выводы

Мониторинг мобильности в реальных условиях дополняет данные клинических тестов, особенно у пациентов со средней и высокой скоростью ходьбы. Исследования реабилитационных вмешательств должны учитывать ежедневную дистанцию как ключевой показатель эффективности.

Термины и сокращения

  • IMU (Inertial Measurement Unit) — инерциальный измерительный модуль, датчик для оценки движения.
  • SCI (Spinal Cord Injury) — травма спинного мозга.
  • 10MWT (10-Meter Walk Test) — тест ходьбы на 10 метров для оценки скорости.
  • TUG (Timed Up and Go Test) — тест на время подъема и ходьбы.
Дата публикации на сайте: