Пиодермия гангренозная у пациентки с рассеянным склерозом на фоне терапии натализумабом: описание случая

Введение

Пиодермия гангренозная (PG) — редкое неинфекционное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся болезненными некротическими язвами. В 50% случаев PG ассоциирована с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (RA) и воспалительные заболевания кишечника (IBD), а также с терапией моноклональными антителами.

Цель

Описание клинического случая PG у пациентки с рассеянным склерозом (MS) на фоне терапии натализумабом (NTZ).

Методы

Пациентка 38 лет с MS в течение трех лет получала NTZ. После 15-й дозы препарата у нее появились миалгия, лихорадка, эритематозные бляшки и болезненные поражения на обеих верхних конечностях. Проведено комплексное обследование, включая МРТ, для исключения других системных заболеваний и рецидива MS. Консультация дерматолога и биопсия кожи подтвердили диагноз PG.

Результаты

После отмены NTZ поражения начали заживать без дополнительного дерматологического лечения.

Выводы

PG может быть ассоциирована с применением моноклональных антител, включая NTZ. В данном случае отмена препарата привела к регрессу симптомов, что указывает на возможную связь между NTZ и развитием PG.

Термины и сокращения

• PG — Pyoderma Gangrenosum (Пиодермия гангренозная)
• MS — Multiple Sclerosis (Рассеянный склероз)
• NTZ — Natalizumab (Натализумаб)
• RA — Rheumatoid Arthritis (Ревматоидный артрит)
• IBD — Inflammatory Bowel Disease (Воспалительные заболевания кишечника)
• MRI — Magnetic Resonance Imaging (Магнитно-резонансная томография)