Система Contour Neurovascular System для эндоваскулярной эмболизации церебральных аневризм: многоцентровое когортное исследование в 10 европейских нейроваскулярных центрах

Введение

Интрасаккулярные устройства становятся все более популярными в лечении церебральных аневризм, особенно в области бифуркации. В данном исследовании оценивается система Contour Neurovascular System — интрасаккулярное устройство для эндоваскулярного лечения церебральных аневризм — в рамках многоцентрового когортного исследования, крупнейшего на данный момент.

Цель

Оценка безопасности и эффективности системы Contour Neurovascular System при лечении церебральных аневризм в клинической практике.

Методы

В исследование были включены последовательные пациенты с интракраниальными аневризмами, пролеченные с использованием системы Contour Neurovascular System в период с февраля 2017 по октябрь 2022 года в 10 европейских нейроваскулярных центрах. Данные собирались проспективно, а затем анализировались ретроспективно. Оценивались характеристики пациентов и аневризм, детали процедуры, а также ангиографические и клинические исходы.

Результаты

В течение периода исследования было пролечено 279 аневризм (медиана возраста пациентов — 60 лет, IQR 52–68). В 83,2% случаев устройство устанавливалось планово, остальные пациенты получали лечение в условиях острого субарахноидального кровоизлияния. Наиболее частыми локализациями аневризм были средняя мозговая артерия (26,5%) и область передней соединительной артерии (26,2%). Медианные размеры купола и шейки аневризмы составили 5,2 мм (IQR 4,2–7) и 3,9 мм (IQR 3–5) соответственно. Наиболее часто использовались устройства размеров 7 (39%) и 9 (25%). Тромбоэмболические и геморрагические осложнения зафиксированы в 6,8% и 0,4% случаев соответственно. На последнем контрольном наблюдении окклюзия по шкале Raymond-Roy 1 и 2 достигнута в 63,2% и 28,3% случаев, что обеспечило адекватную окклюзию в 91,5% аневризм.

Выводы

Это крупнейшее многоцентровое исследование, оценивающее результаты применения системы Contour Neurovascular System. На сроке 1 год данные о безопасности и эффективности сопоставимы с показателями других интрасаккулярных устройств. Contour является перспективной технологией для лечения церебральных аневризм.

Термины и сокращения

• IQR — межквартильный размах (interquartile range).
• Raymond-Roy — шкала оценки степени окклюзии аневризмы после эндоваскулярного лечения.
• Contour Neurovascular System — интрасаккулярное устройство для эмболизации аневризм.