Направление: Сердечно-сосудистая хирургия

Эффективность эндоваскулярной окклюзии циркулирующего ложного просвета при хроническом аневризматическом расслоении нисходящей аорты

Журнал: Diagnostic and interventional radiology (Ankara, Turkey) • 17.03.2025

Введение

Хроническое аневризматическое расслоение нисходящей аорты (AD) представляет собой сложную патологию, требующую эффективных методов лечения для предотвращения прогрессирования аневризмы. Одним из перспективных подходов является эндоваскулярная окклюзия циркулирующего ложного просвета (CFLO).

Цель

Оценить эффективность CFLO в индукции позитивного ремоделирования аорты у пациентов с хроническим AD и прогрессирующей аневризматической эволюцией.

Методы

В ретроспективное монокцентрическое исследование включены пациенты, прошедшие процедуру CFLO в период с 2003 по 2022 год. Критерии включения:

  • Хроническое AD с прогрессирующей аневризматической эволюцией.
  • Персистирующий циркулирующий ложный просвет (FL).

Процедура выполнялась с использованием спиралей, пробок, клея или покрытых стентов в надствольном отделе аорты. Основной конечной точкой было позитивное ремоделирование аорты, определяемое как стабилизация или уменьшение диаметра аорты через 1 год после процедуры.

Результаты

В исследование включены 20 пациентов (медиана возраста: 65,4 года; 13 мужчин). Полный тромбоз FL достигнут у 12 пациентов (60%), частичный — у 8 (40%). Позитивное ремоделирование аорты наблюдалось у 13 пациентов (65%):

  • Уменьшение диаметра аорты — 8 пациентов (40%).
  • Стабилизация диаметра — 5 пациентов (25%).

Осложнения после процедуры зафиксированы у 2 пациентов (10%), а вторичные аневризматические события — у 2 пациентов (10%).

Заключение

CFLO является эффективным методом для индукции тромбоза FL и снижения прогрессирования аневризмы при хроническом AD. Техника демонстрирует хорошие клинические результаты и может стать важным инструментом в лечении сложных патологий аорты.

Клиническая значимость

Исследование подтверждает потенциал CFLO в улучшении управления пациентами с хроническим AD, подчеркивая важность эндоваскулярных вмешательств для оптимизации исходов.

Сокращения и термины

  • AD (Aortic Dissection) — расслоение аорты.
  • CFLO (Circulating False Lumen Occlusion) — окклюзия циркулирующего ложного просвета.
  • FL (False Lumen) — ложный просвет.
  • IQR (Interquartile Range) — межквартильный размах.
Дата публикации на сайте: