Роль HALP-индекса в определении тяжести периферической артериальной болезни нижних конечностей

Введение

Периферическая артериальная болезнь (PAD) представляет собой хроническое нарушение кровообращения, вызванное атеросклеротическим поражением периферических сосудов, что приводит к снижению кровотока в нижних конечностях и повышает риск осложнений и смертности. В данном исследовании изучается роль комбинированного показателя HALP (гемоглобин, альбумин, лимфоциты, тромбоциты) в оценке тяжести поражения нижних конечностей (LEAD).

Цель

Исследование направлено на оценку прогностической значимости HALP-индекса как маркера тяжести LEAD, учитывающего гематологические и нутритивные параметры, отражающие воспалительный и метаболический статус пациента.

Методы

Проведено ретроспективное кросс-секционное исследование с участием 186 пациентов с подтвержденным диагнозом LEAD по данным периферической ангиографии. Участники были разделены на группы по критериям TASC II: легкая/умеренная (TASC A-B) и тяжелая (TASC C-D) форма заболевания. Лабораторные показатели, включая HALP-индекс, NLR, SII и SIRI, анализировались в первую неделю после постановки диагноза.

Результаты

У пациентов с тяжелой формой LEAD (TASC C-D) наблюдались:

• Более старший возраст
• Высокая распространенность диабета и гиперлипидемии
• Сниженные уровни гемоглобина и альбумина
• Повышенное количество тромбоцитов (p < 0.001)

Обнаружена значимая обратная корреляция между HALP-индексом и тяжестью LEAD (R = -0.607, p < 0.001). ROC-анализ показал высокую диагностическую ценность HALP (AUC = 0.889), с оптимальным пороговым значением 3.14 (чувствительность 81%, специфичность 80%).

Выводы

HALP-индекс является надежным неинвазивным маркером тяжести LEAD и может быть интегрирован в клиническую практику для стратификации риска, оптимизации лечения и долгосрочного мониторинга пациентов.

Термины и сокращения

• PAD (Peripheral Artery Disease) – периферическая артериальная болезнь
• LEAD (Lower Extremity Arterial Disease) – поражение артерий нижних конечностей
• HALP (Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, Platelet) – комбинированный индекс, включающий гемоглобин, альбумин, лимфоциты и тромбоциты
• TASC II (TransAtlantic Inter-Society Consensus) – классификация тяжести периферического атеросклероза
• NLR (Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) – соотношение нейтрофилов к лимфоцитам
• SII (Systemic Immune-Inflammation Index) – системный иммунно-воспалительный индекс
• SIRI (Systemic Inflammation Response Index) – индекс системного воспалительного ответа