Смертность при использовании Impella наименьшая у пациентов с избыточным весом и ожирением, но наибольшая при морбидном ожирении
Введение
Смертность при кардиогенном шоке остается высокой, что способствует активному использованию устройств механической поддержки кровообращения, таких как Impella. Данное исследование направлено на изучение влияния категорий веса на смертность у пациентов, которым были имплантированы устройства Impella.
Цель
Оценить взаимосвязь между различными категориями массы тела и уровнем смертности у пациентов после имплантации Impella.
Методы
Исследование основано на данных Национальной выборки стационарных пациентов (NIS) за период с 2016 по 2020 год. Использовались коды ICD-10-CM/PCS для анализа влияния весовых категорий на смертность после имплантации Impella.
Результаты
Всего в исследование включено 86 810 пациентов, перенесших имплантацию Impella. Общая смертность составила 29,85%. Смертность среди пациентов с нормальным весом (30,4%) была сопоставима с показателями у пациентов с кахексией (30,3%) и морбидным ожирением (31,1%). Однако у пациентов с избыточным весом и ожирением смертность была наименьшей (13,4% и 24,9%, p < 0,0001).
Многофакторный анализ с поправкой на сопутствующие заболевания подтвердил, что избыточный вес и ожирение ассоциированы с более низкой смертностью (избыточный вес: OR: 0,3, CI: 0,16-0,68, p = 0,003; ожирение: OR: 0,8, CI: 0,71-0,91, p < 0,001), тогда как морбидное ожирение связано с наибольшим риском (OR: 1,17, CI: 1,02-1,34, p = 0,02).
Выводы
На основании анализа крупной базы данных установлено, что избыточный вес и ожирение оказывают защитный эффект в отношении смертности у пациентов после имплантации Impella. В то же время морбидное ожирение связано с повышенным риском летального исхода.
Термины и сокращения
- Impella – устройство механической поддержки кровообращения, используемое при кардиогенном шоке.
- NIS (National Inpatient Sample) – национальная база данных стационарных пациентов в США.
- ICD-10-CM/PCS – международная классификация болезней 10-го пересмотра, клиническая модификация и система кодирования процедур.
- OR (Odds Ratio) – отношение шансов.
- CI (Confidence Interval) – доверительный интервал.