Новые данные об адаптации потоконеперенаправляющих стентов к локальной геометрии сосудов при лечении внутричерепных аневризм

Введение

Взаимодействие между потоконеперенаправляющими стентами (FD) и сосудами при лечении внутричерепных аневризм остается недостаточно изученным. В данном исследовании анализируются локальные изменения морфологии артерий и устройств, вызванные их взаимным влиянием.

Цель

Изучить адаптацию потоконеперенаправляющих стентов к локальной геометрии сосудов при лечении внутричерепных аневризм.

Методы

Ретроспективно собраны данные 25 пациентов, включая предоперационные 3DRA-изображения и послеоперационные снимки XperCT или DynaCT. Сегментация изображений позволила получить модели сосудов и FD. Перпендикулярные сечения сосудов и стентов анализировались по следующим параметрам:

• Площадь сечения
• Периметр
• Округлость

Геометрические параметры сосудов и FD сравнивались попарно в каждой точке.

Результаты

Сечения FD в большинстве случаев сохраняли округлую форму независимо от морфологии сосуда. В 66.8% случаев площадь и периметр сечения FD были меньше, чем у сосуда, что указывает на ограниченное расширение стента. Однако в 30.1% случаев эти параметры превышали сосудистые, что свидетельствует о радиальном растяжении сосуда для адаптации к FD. В 3.1% сечений площадь FD превышала сосудистую при меньшем периметре, что говорит об изменении формы артерии.

Выводы

Расширение FD в основном ограничивается морфологией сосуда, однако сосуд также способен адаптироваться к устройству, изменяя свою форму или растягиваясь.

Термины и сокращения

• FD (Flow Diverter) - потоконеперенаправляющий стент, устройство для лечения аневризм путем перенаправления кровотока.
• 3DRA - трехмерная ротационная ангиография.
• XperCT/DynaCT - методы интраоперационной визуализации с использованием рентгеновского излучения.