Опыт применения конформного эмболизирующего агента Obsidio™ для эндоваскулярной эмболизации в одном учреждении

Введение

В данной статье рассматривается применение нового конформного эмболизирующего агента Obsidio™ CE (Conformable Embolic) для эндоваскулярной эмболизации в периферической сосудистой системе. Исследование направлено на оценку его безопасности и эффективности.

Цель

Оценить безопасность и эффективность Obsidio™ CE при эмболизации периферических сосудов.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ первых 21 пациента, которым выполнялась эмболизация с использованием Obsidio™ CE. Из них 18 (85,7%) были мужчинами, средний возраст составил 61,5 года (диапазон: 12–89 лет). Технический успех определялся как достижение стаза, подтвержденного наличием статичного контрастного столба в течение минимум 5 сердечных сокращений на ангиографии после эмболизации. Для процедур, связанных с периферическим кровотечением, клинический успех определялся как разрешение кровотечения без необходимости повторного вмешательства в течение 30 дней наблюдения.

Результаты

Показания к эмболизации включали:

• периферическое артериальное кровотечение (n=13),
• предоперационную эмболизацию опухоли (n=4),
• предоперационную эмболизацию почечно-клеточного рака перед криоаблацией (n=2),
• перераспределение кровотока перед радиоэмболизацией Yttrium-90 для предотвращения облучения вне целевой зоны (n=1),
• эмболизацию парастомальных варикозов (n=1).

Эмболизация выполнялась через микрокатетеры 2,4 или 2,8 French, предварительно промытые физиологическим раствором. В большинстве случаев (20/21) использовалось менее 1 мл эмболизирующего агента (диапазон: 0,1–1,4 мл). Количество вводимого материала определялось конечной точкой эмболизации — заполнением целевого сосуда. В 4 случаях CE применялся в комбинации с предварительно установленными спиралями. Медиана периода наблюдения составила 57 дней (диапазон: 0–244 дня). Полный стаз был достигнут в 100% случаев (n=21/21). Не зафиксировано послеоперационных осложнений или случаев повторного кровотечения.

Заключение

Obsidio™ CE продемонстрировал надежную окклюзию сосудов без случаев повторного кровотечения или необходимости повторного вмешательства. В данной серии случаев не отмечено процедурно-связанных нежелательных явлений.

Уровень доказательности

Уровень 4, серия случаев.

Термины и сокращения

• CE (Conformable Embolic) — конформный эмболизирующий агент.
• French (Fr) — единица измерения диаметра катетеров (1 Fr ≈ 0,33 мм).
• Yttrium-90 (Y-90) — радиоактивный изотоп, используемый в радиоэмболизации.
• Стаз — остановка кровотока в сосуде.