Орбитальная атерэктомия при кальцинированных коронарных поражениях: ретроспективное исследование исходов за 1 год
Введение
Чрескожное коронарное вмешательство (PCI) значительно продвинулось с момента своего появления. Развитие коснулось не только стентов, но и вспомогательных инструментов, включая внутрикоронарную визуализацию, системы доставки стентов и методы модификации кальция. Интервенционное сообщество хорошо осведомлено о трудностях, связанных с кальцинированными коронарными поражениями, и их влиянии на исходы. В последнее время орбитальная атерэктомия (OA) вышла на передний план в лечении таких сложных случаев.
Цель
Это ретроспективное исследование анализирует годичный опыт применения OA в крупном центре первичного PCI в районной больнице Великобритании.
Методы
Были изучены демографические данные пациентов, детали процедуры и исходы, включая частоту MACE и успешность вмешательства, у всех пациентов, перенесших OA в период с 1 января по 31 декабря 2024 года.
Результаты
Всего было выявлено 53 пациента, которым выполнили OA в течение года. Успешность процедуры составила 98,1%. 30-дневная частота MACE достигла 5,7% (три пациента). У одного пациента зафиксирован связанный с процедурой инфаркт миокарда в стационаре, а у двух пациентов в период наблюдения произошли крупные кровотечения, не связанные с OA. Феномен no-flow/slow-flow наблюдался у семи пациентов (13,2%), у такого же числа пациентов (13,2%) произошло коронарное расслоение, успешно устраненное стентированием.
Вывод
OA является новым, но безопасным и эффективным методом модификации кальция у широкого круга пациентов в условиях крупной районной больницы Великобритании.
Термины и сокращения
- PCI (Percutaneous Coronary Intervention) — чрескожное коронарное вмешательство.
- OA (Orbital Atherectomy) — орбитальная атерэктомия.
- MACE (Major Adverse Cardiac Events) — серьезные неблагоприятные сердечные события.
- No-flow/slow-flow — отсутствие или замедление коронарного кровотока после вмешательства.