Характер и сроки рецидива после использования фторполимер-покрытых стентов с лекарственным покрытием при заболеваниях бедренно-подколенной артерии — результаты исследования PLANET

Введение

Фторполимер-покрытые стенты с лекарственным покрытием (FP-DES) широко применяются для лечения заболеваний бедренно-подколенной артерии (FPA). Однако данные о характере и сроках рецидива после имплантации FP-DES остаются ограниченными. Цель данного исследования — восполнить этот пробел в знаниях.

Цель

Изучить особенности и временные закономерности рецидива после использования FP-DES при лечении поражений FPA.

Методы и результаты

В многоцентровом ретроспективном исследовании проанализированы данные 439 конечностей у 398 пациентов, получивших FP-DES для лечения первичных поражений FPA. Основными исходами стали клинические результаты при рецидиве, определяемом как сочетание рестеноза и реокклюзии. Время рецидива классифицировали на раннее (в течение 1 года после лечения) и позднее (после 1 года).

Результаты показали, что в группе раннего рецидива чаще наблюдалась реокклюзия, особенно тромбоз стента. Пациенты с реокклюзией в этой группе имели более выраженные клинические симптомы по сравнению с пациентами с рестенозом. Установка FP-DES за пределами сегмента P1 была независимо связана с ранним рецидивом, а хроническая тотальная окклюзия — с ранней реокклюзией.

Для позднего рецидива независимыми факторами риска стали женский пол, сахарный диабет, отсутствие терапии статинами и протяженные поражения. Поздняя реокклюзия ассоциировалась с отказом от статинов, приемом варфарина и длинными поражениями.

Выводы

Характер и клинические проявления рецидива после имплантации FP-DES в FPA различаются в зависимости от времени его возникновения. Факторы, связанные с рецидивом, также варьируются между ранним и поздним периодами.

Термины и сокращения

• FP-DES (Fluoropolymer-coated drug-eluting stents) — фторполимер-покрытые стенты с лекарственным покрытием.
• FPA (Femoropopliteal artery) — бедренно-подколенная артерия.
• P1 segment — проксимальный сегмент подколенной артерии.
• Рестеноз — повторное сужение просвета сосуда после вмешательства.
• Реокклюзия — повторная полная закупорка сосуда.