Сосочковые мышцы: морфологические различия и их клиническое значение

Введение

Сложная архитектура сосочковых мышц (PMs) желудочков играет ключевую роль в функции и патологии сердца. Данное исследование направлено на изучение морфологических различий PMs между правым и левым желудочками, включая их количество, расположение и форму.

Цель

Сравнить морфологические особенности сосочковых мышц правого и левого желудочков, чтобы выявить их клиническое значение для кардиохирургии, радиологии и кардиологии.

Методы

Было проведено анатомическое исследование 38 нормальных сердец, полученных от доноров. Оценивались следующие параметры:

• Количество PMs в каждом желудочке.
• Их расположение (грудино-реберная и диафрагмальная поверхности).
• Форма PMs (широкооснованная, коническая, "H"-образная, "b"-образная и другие варианты).

Результаты

В левом желудочке чаще встречалась одиночная PMs: 71.05% на грудино-реберной поверхности и 57.89% на диафрагмальной. В правом желудочке преобладала одиночная PMs (89.47% на грудино-реберной поверхности и 63.16% на диафрагмальной).

Широкооснованная форма PMs была наиболее распространена в левом желудочке (55.26% и 44.73% на соответствующих поверхностях), тогда как в правом преобладала коническая форма.

Уникальные находки включали:

• "H"- и "b"-образные мышцы.
• Совмещенные PMs, обнаруженные только в левом желудочке.
• Мелкие сосочковые выступы с прямым прикреплением сухожильных хорд в правом желудочке.
• В одном случае в правом желудочке наблюдалась паутинообразная конфигурация PMs.

Статистически значимых различий в количестве мышечных тел между поверхностями желудочков не выявлено (P=0.84).

Выводы

Исследование подчеркивает значительную вариабельность морфологии сосочковых мышц, что имеет важное значение для клинической практики. Понимание этих особенностей может помочь в:

• Улучшении хирургических техник при вмешательствах на клапанах.
• Точной интерпретации визуализационных исследований.
• Оптимизации подходов к лечению сердечной патологии.

Термины и сокращения

• PMs - Papillary Muscles (сосочковые мышцы).
• P - значение p-value в статистике, показатель значимости различий.