Современные тенденции в выборе устройств и размеров для транскатетерного закрытия дефекта межпредсердной перегородки у взрослых — данные национального регистра Японии

Введение

Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD) является широко применяемым методом лечения у взрослых пациентов. В данном исследовании анализируются современные тенденции в выборе устройств и их размеров, а также острые осложнения, связанные с процедурой.

Цель

Изучить текущие практики в выборе устройств и их размеров при транскатетерном закрытии ASD у взрослых пациентов, а также оценить частоту острых осложнений на основе данных национального регистра Японии.

Методы

Исследование основано на данных проспективного многоцентрового регистра Japanese Structural Heart Disease (J-SHD). В анализ включены 1 921 пациент, перенесший транскатетерное закрытие ASD в период с 2019 по 2022 год. Оценивались следующие параметры:

• тип используемого устройства,
• выбор размера устройства,
• острые осложнения.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 57±18 лет, 37,6% из них были мужчинами. Дефицит аортального края наблюдался у большинства пациентов (50,3%). Распределение дефицита аортального края в зависимости от типа устройства:

• 32,5% — Amplatzer® Septal Occluder (ASO),
• 65,6% — Occlutech® Figulla Flex II Septal Occluder (FSO),
• 57,8% — GORE® CARDIOFORM ASD Occluder.

При использовании ASO или FSO размер устройства превышал размер дефекта на 2–3 мм и 5–6 мм соответственно. Миграция устройства зафиксирована у 8 (0,4%) пациентов и не зависела от степени превышения или занижения размера устройства относительно дефекта.

Выводы

Исследование демонстрирует современные тенденции в выборе устройств и их размеров при транскатетерном закрытии ASD у взрослых пациентов. Осложнения, такие как миграция устройства, встречаются редко и не коррелируют с размером устройства относительно дефекта.

Термины и сокращения

• ASD (Atrial Septal Defect) — дефект межпредсердной перегородки.
• ASO (Amplatzer® Septal Occluder) — окклюдер Amplatzer для закрытия ASD.
• FSO (Occlutech® Figulla Flex II Septal Occluder) — окклюдер Figulla Flex II для закрытия ASD.
• J-SHD (Japanese Structural Heart Disease) — японский регистр структурных заболеваний сердца.