Направление: Сердечно-сосудистая хирургия

Полезность ультразвукового исследования сонных артерий с микрососудистым картированием потока для выявления выпячивания бляшки внутри стента после стентирования сонной артерии

Журнал: Clinical neurology and neurosurgery • 11.03.2025

Введение

Выпячивание бляшки внутри стента (ISP) — это экструзия нестабильного бляшечного материала через стент, что может привести к ишемическим осложнениям. Это состояние часто возникает после стентирования сонной артерии (CAS) и требует дополнительного лечения. Однако ISP сложно оценить с помощью стандартных методов визуализации. Микрососудистое картирование потока (MVFI) — это новая ультразвуковая методика, позволяющая оценивать сосуды с низкоскоростным кровотоком. MVFI значительно повышает эхогенность сосудов и обеспечивает четкое контрастирование между ISP и внутристентовыми структурами.

Цель

В данном исследовании изучалась эффективность MVFI в выявлении ISP по сравнению с компьютерной томографической ангиографией (CTA).

Методы

В исследование включены 26 пациентов (22 мужчины, средний возраст — 72,4 года). Предоперационная оценка бляшек проводилась с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ) и ангиографии сонных артерий. Средняя степень стеноза по критериям NASCET составила 76,2%. Контрольное УЗИ и CTA выполнялись всем пациентам через 4–7 дней после CAS. Сравнивалась эффективность MVFI и CTA в выявлении ISP.

Результаты

ISP был обнаружен у 4 пациентов (15,4%) при использовании MVFI и у 3 пациентов (11,5%) при CTA. По сравнению с CTA, чувствительность MVFI составила 100,0%, а специфичность — 95,7%.

Выводы

Ультразвуковое исследование сонных артерий с применением MVFI может быть сопоставимо с CTA по точности выявления ISP.

Термины и сокращения

  • ISP (In-stent plaque protrusion) — выпячивание бляшки внутри стента.
  • CAS (Carotid artery stenting) — стентирование сонной артерии.
  • MVFI (Microvascular flow imaging) — микрососудистое картирование потока.
  • CTA (Computed tomography angiography) — компьютерная томографическая ангиография.
  • NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) — критерии оценки стеноза сонных артерий.
Дата публикации на сайте: