Травматическое повреждение головного мозга или удары в контактных видах спорта связаны с тау-астроглиопатией

Введение

Травматическое повреждение головного мозга (TBI) и повторяющиеся удары по голове (RHI), связанные с контактными видами спорта, увеличивают риск развития нейродегенеративных патологий, включая хроническую травматическую энцефалопатию (CTE-NC). Астроцитарная тау-патология, напоминающая тау-астроглиопатию, связанную со старением (ARTAG), является компонентом CTE-NC во многих случаях. Однако связь между TBI/RHI и более широкой тау-астроглиопатией, выходящей за рамки CTE-NC, остается малоизученной.

Цель

Исследование направлено на изучение взаимосвязи между TBI/RHI и распространенностью тау-астроглиопатии, включая ее специфические формы, такие как шиповидные астроциты (TSA), в различных группах пациентов.

Методы

Для анализа были отобраны аутопсийные материалы 556 человек, включая:

• пациентов с умеренной или тяжелой TBI (выживаемость >6 месяцев; n=77),
• участников контактных видов спорта (n=45),
• контрольную группу без травм (n=397) и без нейродегенеративных заболеваний (NDD; n=37).

Ткани мозга окрашивали на гиперфосфорилированный тау (p-tau; PHF-1) и оценивали в соответствии с критериями ARTAG.

Результаты

TSA чаще наблюдались у участников контактных видов спорта (75,6%) по сравнению с контрольными группами с NDD (32,5%; p<0,001) и без NDD (8,1%; p<0,001). У пациентов с умеренной/тяжелой TBI распространенность TSA (32,5%) была схожа с группой NDD, но регрессионный анализ показал повышенный риск TSA с поправкой на возраст и пол (OR 2,42; 95% CI 1,29-4,54).

Субпиальные TSA в глубине борозд редко встречались у пожилых людей с NDD (3,6%) и без (2,8%), но были значительно чаще при RHI/TBI (42,2%; p<0,001).

Выводы

RHI и TBI являются независимыми факторами риска развития TSA, выходящими за рамки возрастной ARTAG и других нейродегенеративных заболеваний. Травма может быть связана с TSA в специфических областях, таких как субпиальная зона корковых борозд. Клиническое значение этих находок требует дальнейшего изучения.

Термины и сокращения

• TBI (Traumatic Brain Injury) – травматическое повреждение головного мозга.
• RHI (Repetitive Head Impacts) – повторяющиеся удары по голове.
• CTE-NC (Chronic Traumatic Encephalopathy Neuropathologic Change) – нейропатологические изменения хронической травматической энцефалопатии.
• ARTAG (Aging-Related Tau Astrogliopathy) – тау-астроглиопатия, связанная со старением.
• TSA (Thorn-Shaped Astrocytes) – шиповидные астроциты.
• NDD (Neurodegenerative Disease) – нейродегенеративное заболевание.
• p-tau (hyperphosphorylated tau) – гиперфосфорилированный тау.