Влияние послеродовой физической активности на материнскую депрессию и тревожность: систематический обзор и метаанализ

Введение

Послеродовая депрессия и тревожность являются распространенными состояниями, оказывающими значительное влияние на здоровье матери и ребенка. Физическая активность рассматривается как потенциально эффективный немедикаментозный метод снижения симптомов этих расстройств.

Цель

Изучить влияние послеродовой физической активности на уровень депрессии и тревожности у женщин.

Методы

Проведен систематический обзор с метаанализом и метарегрессией на основе случайных эффектов. Данные были получены из онлайн-баз до 12 января 2024 года, включая списки литературы, рекомендованные исследования и ручной поиск.

Критерии включения:

• Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и нерандомизированные интервенционные исследования
• Любая дата публикации и язык
• Наличие данных о популяции (женщины в послеродовом периоде), вмешательстве (физическая активность), сравнении (отсутствие физической активности или разные режимы) и исходе (депрессия или тревожность)

Результаты

В анализ включено 35 исследований (n=4072). Данные РКИ средней достоверности показали, что физическая активность:

• Снижала тяжесть симптомов послеродовой депрессии (19 РКИ, n=1778, SMD: -0.52, средний размер эффекта)
• Уменьшала симптомы тревожности (2 РКИ, n=513, SMD: -0.25, малый размер эффекта)
• Снижала вероятность развития послеродовой депрессии на 45% (4 РКИ, n=303, OR 0.55)

Для достижения умеренного снижения симптомов депрессии требовалось не менее 350 MET-мин/нед физической активности (например, 80 мин упражнений средней интенсивности).

Выводы

Послеродовая физическая активность уменьшает тяжесть симптомов депрессии и тревожности, а также снижает вероятность развития послеродовой депрессии.

Термины и сокращения

• РКИ - рандомизированное контролируемое исследование
• SMD (Standardized Mean Difference) - стандартизированная разность средних
• OR (Odds Ratio) - отношение шансов
• MET (Metabolic Equivalent of Task) - метаболический эквивалент
• CI (Confidence Interval) - доверительный интервал