Искажение напечатанных хирургических шаблонов из смолы после автоклавной стерилизации и химической дезинфекции
Введение
Совершенствование методов планирования имплантации привело к широкому использованию напечатанных хирургических шаблонов для точной установки имплантатов. Точность позиционирования имплантатов зависит от стабильности хирургического шаблона, поэтому важно оценить влияние стерилизации и дезинфекции на его геометрическую точность.
Цель
Целью данного in vitro исследования было изучение степени деформации напечатанных хирургических шаблонов после паровой стерилизации и дезинфекции погружением в 70% изопропиловый спирт для разработки оптимального протокола обработки шаблонов.
Материалы и методы
Хирургический шаблон был разработан в программе Blue Sky Bio. Сорок шаблонов были напечатаны на 3D-принтере Formlabs Form 3B+ с использованием смолы Formlabs Surgical Guide Resin в соответствии с инструкциями производителя. Каждый шаблон сканировался оптическим сканером Primescan до и после обработки. Двадцать шаблонов были индивидуально упакованы и стерилизованы в автоклаве при 134 °C в течение 20 минут. Остальные 20 шаблонов были погружены в 70% изопропиловый спирт на 15 минут. После обработки шаблоны повторно сканировались, а STL-файлы сравнивались в программе GeoMagic Control X для оценки изменений геометрии. Статистический анализ проводился с использованием t-критерия для одной выборки и двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями (α=0,05).
Результаты
Среднее отклонение на лингвальной, инцизальной и буккальной поверхностях стерилизованных шаблонов составило 6,3 мкм, -2,3 мкм и -20,6 мкм соответственно. В группе химической дезинфекции отклонения составили -0,4 мкм, 2,6 мкм и -0,8 мкм. Стерилизация вызвала статистически значимые изменения на лингвальной и буккальной поверхностях (P<0,05), тогда как химическая дезинфекция не привела к значимым искажениям. Двухфакторный анализ показал значимое влияние метода обработки (P<0,001), при этом стерилизация вызвала в среднем на 6,3 мкм большее отклонение, чем дезинфекция.
Выводы
Термическая стерилизация вызвала статистически значимые деформации шаблонов по сравнению с химической дезинфекцией. Однако величина искажений, вероятно, не окажет клинически значимого влияния на точность установки имплантатов.
Термины и сокращения
- STL (Standard Tessellation Language) – стандартный формат файлов для 3D-моделей.
- ANOVA (Analysis of Variance) – дисперсионный анализ, статистический метод сравнения средних значений.
- In vitro – исследование, проводимое в контролируемых условиях вне живого организма.