Устойчивость верхних премоляров с полостями класса II MOD к переломам при восстановлении прямыми и непрямыми композитными системами

Введение

Восстановление зубов с обширными полостями класса II MOD (мезио-окклюзо-дистальными) остается актуальной задачей в стоматологии. Выбор оптимального реставрационного материала влияет на долговечность восстановления и устойчивость зуба к переломам.

Цель

Оценить устойчивость верхних премоляров с полостями класса II MOD к переломам после восстановления лабораторным композитом и микрогибридным композитным материалом, с использованием или без коротковолокнистого армированного композита (SFRC) в качестве основы.

Методы

В исследование включили 50 интактных верхних премоляров, случайно разделенных на 5 групп (n=10):

• G1: Интактные зубы (негативный контроль).
• G2: Не восстановленные полости MOD (позитивный контроль).
• G3: Полости MOD, восстановленные лабораторным композитом методом непрямой реставрации.
• G4: Полости MOD, восстановленные микрогибридным композитом с основой из SFRC.
• G5: Полости MOD, восстановленные микрогибридным композитом без SFRC.

Все образцы подвергались термоциклированию (5000 циклов), после чего проводилось статическое компрессионное нагружение до перелома. Анализировали характер разрушения.

Результаты

Наибольшую устойчивость к перелому показала группа негативного контроля, тогда как позитивный контроль продемонстрировал наименьшую (p < 0.05). Микрогибридные реставрации с основой из SFRC не имели значимых отличий от лабораторного композита (p = 0.22), но реставрации без SFRC оказались наименее устойчивыми (p < 0.05). В группе микрогибридного композита без SFRC преобладали когезивные разрушения материала, тогда как адгезивные разрушения наблюдались во всех группах.

Выводы

Устойчивость зубов к переломам значительно зависит от реставрационного материала. При использовании микрогибридного композита с основой из SFRC достигается сопоставимая с лабораторными реставрациями устойчивость к компрессионным нагрузкам.

Клиническая значимость

Коротковолокнистые армированные композиты (SFRC) демонстрируют сравнимые с лабораторными композитами результаты, при этом обладают преимуществами в виде сокращения времени лечения и экономической эффективности. Это делает прямой метод восстановления предпочтительным вариантом для реставрации зубов с полостями класса II MOD.

Термины и сокращения

• MOD – мезио-окклюзо-дистальная полость (класс II по Блэку).
• SFRC – коротковолокнистый армированный композит (short fiber-reinforced composite).
• Термоциклирование – имитация температурных колебаний в полости рта.